7/3/2019
**تذكرة تشريحية وفيزيولوجية**
&-اللوزات أعضاء لمفاوية (أي لها دور في المناعة)، ولدينا عدة لوزات وهي:
اللوزات الحنكية: وهي المقصودة عند حديث الناس عن اللوزات، وهي عضو لمفاوي مغطى بظهارة مطبقة رصفية غير متقرنة.
تقع ضمن مسكن اللوزات في الجدار الوحشي للبلعوم الفموي، بين سويقتين أمامية وخلفية، محاطة بمحفظة تفصلها عن المسكن
اللوزات البلعومية: وهي نفسها الناميات
اللوزات ...
17/3/2019
**السبب**
&رض مباشر أو غير مباشر (انفجار شديد – صفعة على الأذن – إدخال عود قطن).&
**الأعراض **
&-حس انزعاج في الأذن.
-نقص سمع خاصة بوجود تفرق اتصال بالعظيمات (نقص سمع شديد).
-يعاني المريض من حس ثقل بالسمع (وليس نقص سمع صريح) وذلك في حال لم يترافق انثقاب غشاء الطبل بانخلاع العظيمات.
-أما في حال ترافق الانثقاب مع افتراق العظيمات يشتكي المريض من نقص سمع صري...
**نقص السمع بالرض الضغطي**
&-عادة أحادي الجانب
-ينتج عن ضغط خفيف أو شديد وقد يكون الضغط بسبب جراحي
-غالبا تكون القصة: جهد فيزيائي قام به المريض وترافق مع نقص سمع فجائي:
+يرتفع الضغط في الأذن الوسطى (نتيجة عطسة شديدة مثلا أو حمل غرض ثقيل)
+فيتشكل ناسور لمف ظاهر في النافذة البيضية
+فيعاني المريض مباشرة من نقص سمع مفاجئ، طنين، ودوار
-ميزة نقص السمع أنه متموج، ويتأثر بحركة الرأ...
التشخيص**
&-صورة جانبية بسيطة بوضعية فرط البسط: تعطي فكرة عن حجم الناميات، وهي أهم وسيلة للتشخيص
!ضخامة ناميات!
-الجس الإصبعي للبلعوم الأنفي (لكنها طريقة مزعجة جدا)
-فحص البلعوم الأنفي عن طريق المنظار الليفي المرن
-فحص البلعوم الأنفي عن طريق المرآة (شبه مستحيلة عند الأطفال)
-المنظار العمودي 70-90 &
**العلاج**
&-الضخامة المتوسطة: مضادات احتقان ومض...
*مقدمة**
&-الأذن هي أحد الأعضاء النبيلة في الرأس التي تؤمن للإنسان التواصل مع العالم الخارجي.
-تتكون الأذن من ثلاثة أقسام: خارجية، وسطى، وداخلية.
-للأذن وظيفتان:
1-المساهمة بالسمع: وذلك عن طريق الصوت من اهتزاز ميكانيكي موجود بالهواء إلى سيالة عصبية موجودة بألياف العصب السمعي في الأذن الباطنة.
2-المساهمة بحفظ توازن الجسم: فالمسؤول عن التوازن في الجسم:
^النظر
^الحس العميق في ...
*تذكرة جنينية**
&-إن أجزاء الركابة تشتق من القوس الغلصمية الثانية، إلا قاعدة الركابة فهي تشتق من المحفظة الأذنية وتابعة للأذن الباطنة بمنشئها، لذلك فإنّ مرض تصلب الركابة يسمى مرض المحفظة الأذنية.
الآليّة:
تحدد في حركة قاعدة الركابة يؤدي إلى نقص نقل الصوت إلى الأذن الباطنة، أما السبب المباشر فهو غير معروف.
الإمراضية:
استبدال العظم الطبيعي بعظم اسفنجي (تعمل كاسرات العظم وباني...
7/3/2019
**خراج حول اللوزة أو خراج كوينسي (Quinsy)**
&-عندما ينتشر الانتان في اللوزات الى النسج في الوحشي، يتشكل تجمع قيحي، أي خراج يتوضع في المسافة حول اللوزات (بين المحفظة ومعصرة البلعوم العلوية)
-يعتبر من أشيع الاختلاطات الانتانية لالتهاب اللوزات الحنكية الحادة، وقد يظهر بدون قصة مرضية
-نتيجة تشكل الخراج وحشي اللوزة، تندفع اللوزة نحو الأنسي، وقد ينتقل الخراج للخلف مسببا خرا...
**رضوض الأذن الوسطى**
&-أنواعها:
رضوض مباشرة: تنجم عن:
صفعة قوية، أو إدخال عود تنظيف في الأذن (جسم أجنبي)، أو تطبيق ضغط قوي مباشر على غشاء الطبل يسبب انثقابه.
رضوض غير مباشرة:
-رض بالضغط: انفجارات-صعود الطائرة-الغطس (ليس من الضروري أن ينكسر عظم الأذن الوسطى الموجودة فيه وممكن أن تكون الإصابة في عظيمات السمع).
-كسور الصخرة: يحتاج كسر عظم الصخرة إلى رض عنيف باعتباره العظم الأ...
مقدمة:
-غالبا ما يصيب الأشخاص بعمر ال 50-70 سنة، وممكن أن يصيب الأشخاص الأصغر سناً
-يصيب الذكور أكثر من الاناث بنسبة 1:3، أي أكثر بثلاثة أضعاف
عوامل الخطورة:
العوامل الوراثية
العوامل الانتانية
العوامل الغذائية
الأعراض السريرية
-يتم الكشف عن سرطان البلعوم الأنفي بشكل متأثر بسبب عدم وجود أعراض نوعية له، حيث تتشارك الأعراض مع عدة أمراض أخرى. وتقسم الأعراض بحسب انتشار الورم ...
