الكبد والطرق الصفراوية:
يدرس الكبد بوضعيتين:
الاستلقاء الجانبي الأيسر أو الاضطجاع الجانبي الأيسر.
يطلب من المريض عادة أخذ نفس عميق وحبس نفس حتى يتحرك الكبد تحت الحاقة الضلعية ويدرس من خلال المسافة بين الأوراب أو تحت الحافة الضلعية.
الكبد: أبعاده الطبيعية حتى 14سم حيث أكبر من 14 ضخامة خفيفة وأكبر من 16 سم ضخامة صريحة.
الكبد متجانس عادة تتخلله تفرعات الأوردة فوق الكبد وتفرعات وري...
المنظر الوصفي للحصاة الصفراوية غير المختلطة:
حصاة مولدة للصدى بيضوية أو مدورة، متحركة داخل لمعة المرارة مع وجود ظل خفي ضمن المرارة ذات المحتوى السائل عديم الصدى.
الحصيات الصغير أخطر من الكبيرة لدخولها القناة الجامعة و بالتالي تحتاج لعمل جراحي .
أشكال حصوية نموذجية بالمقاطع الخمسة الأولى حيث:
A ملساء مع شدو واضح
B مفصصة
C حصيات صغيرة متعددة تشكل طبقة في الق...
ماهي علامات التهاب المرارة الحاد:
حصيات مرارية غالباً منحشرة بالعنق.
تثخن بالجدار أكثر من 3 ملم.
ضخامة بالمرارة لتصبح أكثر من 10 سم.
وذمة حول الكيس المراري
انسداد القناة المرارية بحصاة.
علامة مورفي بالإيكو إيجابية أي يتألم المريض عند فحص مرارته بالإيكو.
كشف التشوهات بالإيكو:
الطية النقرية: تقاس في الأسبوع من 15-20 والطبيعي أقل من 6 ملم.
عظم الأنف: يجب أن يظهر عظم الأنف بشكل طبيعي على الإيكو بشكل لماع مفرط الصدوية في قمة الأنف وتحته جزء ناقص الصدوية، عند غيابه نتوجه بشدة إلى أن الجنين عنده مشكلة جينية.
التشوهات التي نراها بالثلث الثاني:
غياب الجمجمة: تشوه غير قابل للحياة ويرى بشكل أفضل في أوائل الحمل وبشكل أفضل في الإيكو المهبلي...
تحديد جنس الجنين: بعد الأسبوع 14 نأخذ مقطعين:
سهمي: نأخذ منه محورين (محور العجز، محور الأعضاء التناسلية)
في حال تقاطع المحورين: ذكر، في حال توازي المحورين: أنثى
معترض: نلاحظ القضيب ذو المنظر المميز والصفن إذاً ذكر، نلاحظ الشفرين والبظر فهو أنثى.
تقصي المشيمة ومشاكلها:
في الثلث الثالث من الحمل تمييز وضعية المشيمة ومكان ارتكازها وبعدها عن فوهة عنق الرحم هو أمر هام جداً ونبدأ بال...
استخدامات الإيكو في الثلث الأول من الحمل:
الثلث الأول من الحمل يمتد حتى الأسبوع 13 وهو أدق فترة في تحري الجنين حيث يحدد لنا الإيكو:
تشخيص الحمل بعد أسبوع من غياب الطمث
تقدير عمر الحمل وعدد الاجنة والتوائم.
تشخيص الحمل خارج الرحم حيث يكون الرحم فارغ وكتلة في الملحقات.
الفعالية القلبية تبدأ في الأسبوع السادس.
تشخيص الحمل: تأتي امرأة بأعراض حمل فنجري لها إيكو عبر البطن أو عبر...
فرط توتر وريد الباب:
زيادة قطر وريد الباب أكثر من 15 ملم حيث الطبيعي بحدود 12-14
انعكاس الجريان في وريد الباب (إيكو دوبلر)
المفاغرات الجانبية وأهمها:
الوريد جانب السري: يصبح قطره أكثر من 3 ملم.
المفاغرات الطحالية الكلوية اليسرى.
زيادة قطر الوريد المعدي الإكليلي.
خثرة الوريد الباب: يمكن رؤية الخثرة عالية الصدى داخل لمعة وريد الباب المتسع.
رؤية cavernoma في سرة الكبد بعد عد...
كارسينوما الخلية الكبدية HCC
تحدث عند مريض متشمع 80 % من الحالات أو مريض الهيماكروماتوز.
عوامل خطورته:
التهاب الكبد B
التشمع.
الأدوية ذات السمية الكبدية كالميتوتركسات.
الآفات الاستقلابية كا دواء حزم الغليكوجين.
بالإيكو: عقد مختلفة الأحجام ناقصة الصدى غالباً ذات ارتشاح محيطي .
توسع الطرق الصفراوية داخل الكبد بسبب الضغط.
بال CT: الكثافة غير متجانسة بشدة في كبد غالباً م...
الكيسات الصفراوية:
تكشف مصادفة بالأيكو وقد تكون متعددة، مدورة محتواها سائل رائق وجدارها رقيق
تدخل في التشخيص التفريقي مع الكيسات المائية، حيث بالإيكو فاقد الصدى وبالطبقي تكون ذو كثافة بين 0 إلى 10 وحدة هانسفيلد. (صورة 1)
الورم الوعائي الكبدي:
أو ما يسمى بالوحمة الوعائية وهو ورم سليم لكن تدبيره صعب لأنه قد يتعرض للنزف أو الانتان وقد يؤدي للموت.
من الحالات الشائعة يشاهد بنسبة 4-...
الكيسة الغروانية:
تعرف العقد الغراونية على أنها عقد غدية أو سلعة عقدية غروانية وهي عادة سليمة و ضخامة غير سرطانية للنسيج الدرقي، على الرغم من أن الدرق تتضخم بالكيسة التي ممكن أن تكون مفردة أو متعددة و لا تعتبر خبيثة و لن تنتشر خارج النسيج الدرقي.
أمراض الدرق المنتشر:
التهاب الدرق التقيحي:
بالإيكو: كتلة غير متجانسة وغير محددة منخفضة الصدوية، حطام داخلي، وجود عقد لمفاوية متضخمة.
...
