التشخيص:
نمط الكسر ب 3 قطع مع تبدل، سقوط من مكان عالٍ مع ألم وعجز وظيفي.
الفحص:
- تورم مؤخرة القدم (القعب الذي يتوسع عرضياً).
- انتفاخ الميزابات خلف الكعبين.
- كدمات باكرة جانبية وأخمصية على مستوى قبة القوس الطولانية، بشكل سريع، تتطور وذمة وفقاعات.
- بالجس ألم تحت وخلف الكعبين.
- الحالة الوعائية – العصبية بمقدم القدم.
- حسب السبب نبحث بشكل نظامي عن كسور مرافقة بنفس الآل...
**القدم العقباء**
- زيادة العطف الظهري لعنق القدم
- شائعة، تشاهد في الحمل التوأمي، وزيادة وزن الجنين
- تبدأ في الشهر لشهرين الأخيرين من الحمل بسبب التعرض للضغط الشديد عكس بقية الآفات التي تبدأ أبكر
- العطف الظهري الشديد لعنق القدم، بحيث يصبح ظهر القدم ملاصق للساق
- تتجه أحدوبة العقب نحو الأسفل والأمام، وكأنها على استمرار مع الظنبوب (في الحالة الطبيعية تتجه للخلف)
- قد تكون ...
**تعريفه**
&هو التثبيت باستخدام أربطة قماشية تشبه أربطة الشاش، مشبعة بمادة الجص (الجبس) تُبلل بالماء قبيل استخدامها مباشرة.
- تصبح قاسية بالتدريج خلال دقائق (الجبس العادي).
- أي كسر متبدل دون وجود استطباب للجراحة يمكن ر ده ويُثّبت بالجبس.
- والقاعدة دائماً: تثبيت مفصل فوق الكسر ومفصل تحته (هذا يؤدي لتحدد الحركة ريثما يحدث اندمال الكسر لذلك قد يحدث يبوسة في المفصل).
-الجب...
**تعريف**
&- تعد من أهم الحالات العظمية التي يواجهها جراح عظام الأطفال
- حالة شائعة عند الأطفال
- يضم الطرف السفلي كلا من العظام التالية: الورك، الحرقفة، الفخذ، الظنبوب، الشظية، القعب، العقب
- قد يكون السبب آفة على حساب الحوض، الفخذ، الظنبوب، أو الكاحل، أما الشظية فغير مهمة كثيراً في الطول، وقد يكون مشتركاً في أكثر من مكان.
- نادراً ما يكون طول الطرفين السفليين متطابقاً وهن...
**الرباط المتصالب الأمامي**
&-هو الرباط الأساسي الذي يحافظ على ثباتية الركبة
وإصابته أشيع من إصابة الخلفي، وغالباً ما يترافق
مع أذيات أخرى (إصابته المعزولة نادرة).
- تعد إصابته أشهر إصابة في الأوساط الرياضية
-الآلية: تحدث الإصابة غالبا ً أثناء عملية الجري أو القفز وتكون بسبب حركة دورانية للركبة مع وجود قوة هائلة مثل وزن الجسم لا يتمكن الرباط من مقاومتها مما يؤدي إلى قطع...
**تفاوت طول الطرفين السفليين الكاذب**
&-نلاحظه عند وجود مشكلة في الحوض (حوض مائل)، بقياس طول كلا الطرفين نجدهما متساويين، ولكن سبب ميلان الحوض ينتج عن تفاوت طول كاذب، وهذا ما يشاهد في الحالات التالية:
1- الجنف الولادي الخلقي: حيث أن تشوه العمود الفقري يؤدي الى ميلان الحوض، وهو الأكثر شيوعا عند الأطفال
2- تنكس أو يبوسة الورك (تحدد حركة التبعيد): نلاحظها في عدة آفات مثل:
-الشل...
**كسور عظمي الساعد**
- تحتل كسور الساعد المرتبة الثانية بعد كسور الظنبوب من حيث ميلها لأن تكون مفتوحة.
- تكون أشيع لدى الذكور وغالبا بسبب حوادث المركبات، الرياضات العنيفة، المشاجرات وحوادث السقوط الشائعة لديهم، تكون إما بآلية الرض المباشر أو المرامي النارية.
التقييم السريري والشعاعي:
- يراجع المريض عادة بألم وتورم وتحدد في حركة اليد مع تشوه شديد في شكل الساعد.
- الفحص العصبي مه...
** آلية حدوث الكسور**
&المبدأ العام لحدوث الكسر هو أن يتعّرض العظم لقوة تفوق مقاومته، فيصل العظم إلى درجة من عدم التحّمل ويحدث الكسر.
❖وتقسم حسب نمط الأذيّة إلى:
▪أذية مباشرة: مكان تطبيق القوة هو ذاته المكان المتعرّض للكسر.
▪أذية غير مباشرة: محصلة القوى المطبقة تتجمع في منطقة معينة بعيدة عن مكان الكسر. &
**أعراض الكسور**
&1-أعراض مؤكدة (مشخصة).
2-أعراض غير مؤك...
