الاستطبابات:
تتعلق بالعمر والأذية الجلدية والكسور المرافقة ونمط الكسر.
العلاج الأورتوبيدي:
واجب بحالات:
الكسور غير المتبدلة.
الكسور ذات الخطر الجلدي العالي (كسور ملاحظة بشكل متأخر مع وذمة متوسفة وفقاعات، مريض مصاب بالتهاب الشرايين أو بأذيات ضمورية هامة).
الكسور عند المرضى الهشاشة العظمية الكبيرة (نقص تمعدن العظم).
يمكن أن يختبر نظرياً في كل الحالات حيث لا يوجد أذيات بسط...
التصنيف:
يوجد العديد منها، حسب آلية الأذية، خط الكسر .... الخ، سنصنف التصنيف الموضوع من قبل DUPARC.
A- نمط I: (التقريب 5 % من الحالات):
- خط كسر شظوي معترض تحت الحدبة (التمفصل بين العظمين يكون سليماً) أو تمزق الرباط LLE.
- خط كسر بالكعب الأنسي عمودي تقريباً (اعتباراً من الزاوية الداخلية لسطح المفصلي الظنبوبي).
- انخساف أنسي بالمدق (الس...
6-تصنيف غاردن Garden:
وهو تصنيف تشريحي شعاعي يعتمد على تحليل العوارض العظمية لعنق الفخذ على الأشعة الأمامية للحوض (الحزمة الوعائية):
1-كسر نمط I: كسر مع فحج وركي وعوارض رأس الفخذ تصبح عمودية نسبة لباقي العوارض العظمية لرأس الفخذ:
2-كسر نمط II: كسر بدون تبدل مرافق وترابيق رأس الفخذ على استمرار مع تلك التي بعنق الفخذ:
...
بشكل أساسي العظم الهلالي، أذية نادرة غالباً غير مكشوفة ومهملة، عند خلع الهلالي يهدد حيوية العظم وحركة المعصم أيضاً.
الخلع الأمامي بالعظم الهلالي:
العظم الهلالي ينخلع للأمام في الميزابة الرسغية، العصب الناصف ينضغط للأمام وباقي العظام تبقى في مكانها.
الأسباب: ينتج عن فرط عطف راحي بالمعصم (يلزمه رض عنيف).
الأعراض:
علامات وظيفية: ألم با...
الاختلاطات الموضعية:
1-الأذيات الجلدية المفتوحة:
العلاج: يجب البدء به بأسرع ما يمكن لكي نتجنب تطوره نحو الإنتان (يحدث بعد 6 ساعات)، لا بد من إعطاء اللقاح ضد الكزاز أو الوقاية المفصلية.
تبدأ المعالجة بالصادات بالطريق الوريدي مباشرة ثم نتابع بالطريق الفموي، ويعني ذلك إعطاء صادات واسعة الطيف وليس فقط صادات موجهة ضد العنقوديات المذهبة وتستمر هذه المعالجة بالصادات مدة 10 أيام على ا...
