الارتكاسات في الجذام:
قد تحدث هجمات حادة (تفاعلات) أثناء التطور المزمن للجذام إما ذاتية أو يؤهب لحدوثها المعالجة الفعالة أو التعرض لأخماج عارضة أو شدات وأذيات فيزيائية كالأعمال الجراحية والحمل واللقاح، يميز لها ثلاث أنماط:
النمط الأول: يحدث في الأشكال الحدية حيث يحدث تبدل سريع بمظهر الآفات الجلدية فتصبح حمراء وذمية والأعصاب تتورم وتؤلم.
النمط الثاني: الحمامى العقدة الجذامية تحد...
الجذام الجذمومي:
يتطور هذا الشكل من الجذام عند أشخاص لديهم ضعف بالمناعة المتواسطة الخلايا (عطالة مناعية)، يصاب باكرا الجلد والأغشية المخاطية وفي وقت متأخر تحدث الإصابة العصبية والجهازية.
تكون الآفات الجلدية عديدة متوزعة بشكل متناظر ثنائي الجانب وتتواجد بثلاثة أنماط هي:
الاندفاعات البقعية بشكل بقع عديدة وصغيرة، حدودها غير واضحة حمامية أو ناقصة الصباغ.
الاندفاعات العقيدية بشكل ح...
الجذام غير المحدد:
هو المرحلة الباكرة للجذام، يصيب الأطفال عادة، لم تحدد فيه الحالة المناعية للمريض.
قد يشفى تلقائيا أو بالمعالجة، ويمكن أن ينتقل إلى أحد الأشكال الأخرى للمرض، يتظاهر سريريا ببقعة ناقصة الصباغ أو حمامية، يكون الحس فيها طبيعيا وقد ينقص.
الجذام الدرني:
يحدث عند أشخاص مناعتهم جيدة تمنع انتشار العصيات الجذامية، يحصل تخرب باكر للألياف العصبية، تصاب في هذا النمط الأع...
أو داء هانسن تسببه المتفطرة الجذامية وهي عصية مقاومة للحمض والكحول لكن بنسبة أقل من المتفطرة السلية وصعبة الزرع فهي لا تنمو في الأوساط العادية.
الجذام مرض خمجي مزمن يصيب بشكل أساسي الأعصاب المحيطية و الجلد و الأغشية المخاطية، فترة حضانة كبيرة تتراوح بين 2-20 سنة .
طرق العدوى غير معروفة بالتحديد وغالبا ما تكون عن طريق التنفس (مفرزات الأنف) وتحتاج لتماس صميمي ولفترة طويلة من الوقت ب...
الأشكال السريرية:
الطفحات السلية الحطاطية النخرية:
هي الأكثر شيوعا بين الطفحات السلية، تظهر مجموعة من حطاطات حمراء قاتمة غير حاكة تتنخر مركزيا وتشفى بتندبات مصطبغة، غالبا عند البالغين تحت عمر 30 سنة.
تتوزع بشكل متناظر على الأسطح الخارجية للأطراف وعلى الأذنين والوجه والإليتين.
الحزاز الخنزري:
حطاطات حمراء بنية جريبية غالبا، وسفية قليلا حزازانية دقيقة، متجاورة قرب بعضها، تتوضع غ...
سل الفوهات:
أو السل التقرحي، يصيب الأغشية المخاطية للفوهات والجلد المجاور عند مريض بسل داخلي صدري أو هضمي بالتلقيح الذاتي عبر مفرزاته، يحدث عند مرضى رجال بالغين عادة وصحة عامة سيئة.
تحدث تقرحات غير منتظمة مؤلمة بحواف مزرقة وبقطر لا يزيد عن 2 سم عادة، لا تميل للشفاء.
تظهر خاصة في الفم وحول الشرج والأعضاء التناسلية.
الآفة غنية بالعصيات والإنذار سيء.
السل الدخني الحاد:
**الأخماج الناجمة عن الوتديات **
^ مقدمة ^
& الجراثيم وتدية الشكل والمكيرات تشكل جزء مهم من النبيت الطبيعي الدائم على الجلد وتسبب أمراض عند وجود ظروف ملائمة . &
**الوذح **
& خمج جلدي سطحي مزمن شائع تسببه الوتديات الدقيقة , يعطي باستعمال أشعة وود تألق أحمر آجري بسبب وجود الكوبروبرفرين 3 .
يصيب الثنيات , خاصة عند الرجال . يتوضع غالبا بالناحية الفخذية التناسلية وتحت ا...
السل الثؤلولي:
يحدث من خمج خارجي في الجلد بعد أذيته عند شخص بدرجة عالية من المناعة (متعرض سابقا للمتفطرة). يشاهد عند عمال المسالخ والأطباء البيطريين والمزارعين على اليدين والقدمين غالبا.
يتظاهر على شكل لويحة سطحها ثؤلولي متقرن ومحيط حمامي خفيف.
الذأب الشائع:
هو الشكل الأكثر شيوعا لسل الجلد، يحدث عند أشخاص بمناعة متوسطة إلى جيدة ويكون تفاعل السلين ايجابي. يبدأ في الطفولة ويتطو...
^ مقدمة ^
& أهم المتفطرات النموذجية : التفطرة الجذامية , المتفطرة السلية
المتفطرات اللانموذجية : المتفطرة البحرية التي تسبب حبيبوم أحواض السباحة .
المتفطرات هي عصيات مقاومة للحمض والكحول , تتلون بتسيل نيلسون . &
**سل الجلد **
& تغلب الإصابة به في المناطق الباردة قليلة الشمس وفي الأوساط الفقيرة المزدحمة , وحالات نقص المناعة .
تسببه عصية كوخ وينتقل من حيوان مصاب ( ...
**الداحس **
& التهاب بالطية المحيطة بالظفر , قد يكون حاد أو مزمن , تؤهب للإصابة به الرطوبة والرضوض .
الشكل الحاد اصابة بالعقديات أو العنقوديات أو تشارك بينهما , تتظاهر بشكل تورم أحمر مؤلم ممكن أن يتشكل خراج يحتاج حينها لشق جراحي مع التغطية الانتانية بصاد حيوي .
الشكل المزمن الإصابة لاغالبا جرثومية بالمشاركة مع فطور المبيضات , تعالج علاج مشترك بالصادات الجرثومية ومضادات الكاند...
