فحص الأعصاب القحفية:
8- العصب الثامن القوقعي الدهليزي:
1- نحشو إحدى أذني المفحوص بقطعة قطن ونعصب عينيه ثم نقرب ساعة إلى محاذاة أذنه الأخرى، نبعد الساعة رويداً رويداً ونستفسره عن لحظة انعدام سماعه لصوت دقات الساعة.
ونسجل بُعد الساعة عن الأذن لحظة انعدام سماعها، نعيد التجربة 3 مرات ونحسب متوسط المسافة، نكرر ما سمعه على الأذن الثانية بعد سد الأذن التي سبق فحصها وتسجل النتائج.
2...
فحص الأعصاب القحفية:
3- العصب الثالث (المحرك المشترك العيني) Oculomoteur Commun:
-حركة المقلة حيث يطلب من الشخص متابعة حركة الأصابع باتجاهات مختلفة ومن دون تحريك الرأس.
- حركة العينين معاً إلى الجانبين والأعلى والأسفل.
- مشاهدة الحول إن وجد ووصف الحالة.
- الرؤية المزدوجة.
في حال شلل العصب الثالث يأتي المريض بتدلي كامل الجفن العلوي وعند رفعه نجد المقلة متجه للأسفل والخارج.
4...
فحص الأعصاب القحفية:
وهي اثني عشر عصباً:
- ينشأ العصب الأول والثاني من مقدم الجبهة، أما بقية الأعصاب فتنشأ من جذع الدماغ حيث:
- ينشأ من الدماغ المتوسط العصب الثالث والرابع.
- من الجسر الأعصاب الخامس والسادس والسابع والثامن.
- من البصلة تنشأ الأعصاب التاسع والعاشر والحادي عشر والثاني عشر.
- إن العصب الحادي عشر له منشأين:
قحفي من البصلة، وشوكي من النخاع حيث يعصب العضلة شبه ال...
المنعكسات:
1- المنعكس المشمري: يجري تنبيه الجانب الإنسي العلوي من الفخذ وتكون الاستجابة ارتفاع الخصية للأعلى بسبب تقلص العضلة المشمرية ومركز المنعكس هو الشدفة القطنية الأولى L1.
2- المنعكسات البطينة: تجري بحك جلد جدار البطن باتجاه الخط المتوسط (السرة) من الأعلى إلى الأسفل أو من الأسفل إلى الأعلى وتكون الاستجابة الطبيعية بتقلص عضلات البطن إلى جهة المنطقة المنبهة، و إن ظهور هذا ا...
الوظائف الحركية:
من أجل تقييم الحالة الحركية سنقوم بدراستها على مستويين اثنين هما الحركة الفاعلة والحركة المنفعلة:
1- الحركة المنفعلة mobilization passive:
يهدف تقييمها إلى أمرين أساسيين وهما: البحث عن التحدد الحركي، بالإضافة لتقييم درجة اضطراب المقوية لدي المريض (التشنجية).
أ- تقييم التحدد الحركي: قد يحدث التحدد الحركي كنتيجة لحالة الانكماش في الألياف العضلية والذي يتبع حدوث...
هل المفصل المعروض مقفل، مفتوح، واخز، غير مستقر، أو مفرط المرونة؟
- نادراً ما يعني قفل المفصل أن المفصل لا يتحرك على الإطلاق فقد يعني القفل ان المفصل لا يمكنه أن ينبسط تماماً كما هو الحال في تمزق الغضروف الهلالي في الركبة أو انه قد يعني أنه مرة لا ينبسط ومرة أخرى لا ينعطف وهنا نسميه (القفل الكاذب) كما في حالة الجسم الحر المتحرك داخل المفصل (فأر المفصل).
- قد يعني القفل أنه لا يمك...
أنواع الألم:
جدول يوضح الفرق في المظاهر السريرية لآلام أسفل الظهر على سبيل المثال:
الألم الميكانيكي
الألم الالتهابي
- يتفاقم مع تقدم الوقت خلال النهار
- يتحسن مع الراحة
- يكون أسوأ صباحاً مترافق مع يبوسة صباحية أكثر من 30 ثانية
- يتحسن مع التمارين
- ينتشر إلى الإليتين
- يمنع من عطف العمود الفقري
أن...
الأسئلة التي يجب على الفاحص أن يجد إجابات لها أثناء الفحص:
4- هل حدثت الأذية نتيجة صدمة تحريضية (رض خارجي واضح للعيان) أو أنها ظهرت بشكل مخاتل؟
على سبيل المثال ألم أسفل الظهر هل ظهر بشكل مفاجئ بعد رفع وزن أو ممارسة تمارين.. أم أنه بدأ بشكل تدريجي، حيث يوجه كل سؤال نحو نوعية معينة للإصابة.
هل ظهرت المشكلات بعد التعرض لحادث سير أو بعد التعرض لسقوط، أم أنها تدريجية أو لا يذكر المر...
الخطوات الأساسية في إجراء التقييم:
1- يجب إجراء عملية الفحص بترتيب معين ومنطقي وهذا الترتيب سيبقى نفسه بغض النظر عما إذا كان الفاحص يفحص مفصل الكتف أو العمود الفقري، فمن المهم للفاحص أن يطور أسلوبه في الفحص من خلال الاستفادة من وجود مجموعة متسلسلة منظمة وفعالة قدر الإمكان من الأفكار وبالتالي يتجنب حذف المعلومات عن غير قصد مما يجعل التقييم منظماً، شاملاً، قابلاً للتكرار.
2- يجب أ...
قبل البدء بالمعالجة الفيزيائية للمريض، لا بد للمعالج الفيزيائي أن يكون على اطلاع على الحالة المرضية والتقييم الفيزيائي والوظيفي للمريض وذلك من أجل التحديد الدقيق لإمكانيات المريض وتقييم فعالية المعالجة بعد انتهاء البرنامج العلاجي.
إن من يقوم بهذا التقييم هو الطبيب الفيزيائي ولكن لا بد من أن تكون كمعالج على إطلاع على خطوات هذا التقييم وطريقه إجرائه العامة، غير أن طريقة وخطوات هذا ...
