- الحشو الناقص Underfilling:
- الأسباب:
وجود درجة في القناة لم يتم تجاوزها.
الانفتاح غير الكافي للقناة أو عدم تحقيق التمادي بين أجزاء التحضير لإعطاء الشكل المخروطي حيث تكون هذه الحالة أشبه بما يسمى (رجل البحار).
عدم موافقة قمع الكوتا الرئيسي للقناة.
عدم تطبيق ضغط كافي خلال التكثيف.
- عملية التكثيف الجانبي لأقماع الكوتا تقوم بالتكثيف بشكل جانبي وعمودي أيضاً لذلك يحدث أحياناً ...
-إحداث قناة جديدة creating a new canal:
إحداث قناة جديدة هو تطور لدرجة كانت موجودة حيث يحاول الطبيب استرداد الطول العامل ويقوم من حيث لا يشعر بالبرد والتوسيع ضن هذه الدرجة بحيث يدفع المبرد ذروياً ضمن الدرجة مما يؤدي إلى إحداث قناة جديدة وفي حال الاستمرار قد يثقب الجذر.
- التدبير:
يعتبر هذا الاختلاط من الاختلاطات الصعبة ونادراً ما يتم استرداد القناة الأصلية.
نلجأ إلى نفس الأس...
- انكسار الأدوات Broken Instruments:
- الأسباب:
المرونة المحدودة في الأداة (أدوات الستانلس ستيل هي التي تكسر غالباً بسبب مرونتها المحدودة أما أدوات النيكل تيتانيوم فمرونتها جيدة) مثل المبالغة في عملية الفتل بالتالي تجهد الأداة وتكسر في منطقة معينة.
الاستخدام غير المناسب للأداة كحشر أداة كبيرة ضمن قناة ضيقة لذلك لا بد من التسلسل في استخدام الأدوات.
- إعادة استخدام الأدوات المجه...
- انثقاب الجذر Root Perforation:
يمكن أن يحدث انثقاب الجذر في الثلث التاجي أو المتوسط أو الذروي وفي أي مرحلة من مراحل التحضير القنيوي.
- الانثقاب الذروي:
يمكن أن يحدث هذا الانثقاب بالثقبة الذروية بسبب التوسيع الزائد لها كما يمكن أن يحدث في جسم الجذر كنتيجة للتوسيع المستمر للدرجة في المنطقة الذروية أو القناة الكاذبة.
- الأسباب:
التوسيع الزائد للقناة إلى ما وراء الطول العامل.
...
- تشكل الدرجة ladge formation :
من أكثر الاختلاطات شيوعاً وخاصة مع المبتدئين وهي عبارة عن دخول المبارد إلى أقل من الطول العامل الذي حدده الطبيب مسبقاً بشكل واضح وغالباً ما تتشكل عند منطقة الانحناء حيث يشكل المبرد درجة ولا يكمل الدخول في القناة.
- أسباب تشكل الدرجات:
1 -عدم كفاية المدخل الخطي المستقيم للقناة (خاصة في الأقنية المنحنية) أي أننا لم نوسع قمة المدخل بالشكل الكافي لدخو...
المواد الخالبة:
- EDTA بتركيز 17%:
- تعتبر أهم مادة من المواد الخيالة، تستبدل شاردة الكالسيوم بشاردة الصوديوم أي ترتبط هذه الأخيرة بالعاج معطيه أملاحاً ذوابة، زمن العمل لهذه المادة 15 دقيقة، وهذه المواد خطرة في الأقنية المنحنية لأنها قد تشكل أقنية كاذبة وإن تسربها إلى العظم حول الذروي يسبب أذى وهي تزيل طبقة اللطاخة.
وهي أفضل مادة لإزالة طبقة اللطاخة عند استعمالها بالتناوب مع هي...
المطهرات في سوائل الإرواء:
للقضاء على بقايا الإنتان الموجودة ضمن الأقنية من خلال وضعها كضماد.
1 – الكلورهيكسيدين
2 – هيدروكسيد الكالسيوم
3 – اليود
4 – مركبات الأمونيوم الرباعية.
- المحلول الملحي المتوازن:
من المواد الفعالة بعملية الغسل ضمن الحالات المعينة (حالات التهاب اللب العادية).
يعتبر الأفضل من وجهة نظر حيوية لأنه يسبب أدنى أذية للنسج الذروية إذا ما تمت مقارنته ببقية ال...
- وسائل الإرواء:
تنوعت وسائل الإرواء فمنها البسيط جداً ومنها الأكثر تعقيداً:
- المحاقن الزجاجية والمحاقن البلاستيكية مع إبر مختلفة القياسات.
- سلسة من الرؤوس الشعرية الدقيقة للثني تنقل السائل عبرها إلى القناة وتقوم بتجفيفها بنفس الوقت.
- جهازIrrivas هو جهاز إرواء وشفط بنفس الوقت موصول بإبرة قياس 25 g .
- جهاز الإرواء فوق الصوتي الذي يستخدم للحصول على أفضل تنظيف للقناة م...
- أولاً: سوائل الإواء Irrigants :
- سوائل الغسل والإرواء Irrigants:
تحضير الأقنية يتضمن إجراءين أساسين هما التنظيف والتشكيل cleaning and shapping وإن نجاح التنظيف القنيوي يحتاج استخدام الأدوات الميكانيكية لإزالة ما تحويه القناة من بقايا وأيضاً إلى الإرواء الكيميائي لجرف هذه الفضلات خارجاً من جهة، ولحل بقايا المواد العضوية من هذه الأقنية من جهة أخرى.
فإذاً: نلاحظ أنه لدينا عا...
أهم النصائح والخطوات عند تطبيق إعادة التروية الدموية للأسنان الغير مكتملة الذروة:
1 – استعمال مخدر بدور أدرينالين عند التخدير لتحريض النزف في القناة.
2 – وضع مسندة من الكولاجين مفيد ويساعد في تحديد المستوى الأفضل الذي توضع عنده ال MTA.
3 – يفضل أن يعلم المريض أن إمكانية تلون السن نتيجة تطبيق هذا البروتوكول وخصوصاً على الأسنان الأمامية وعند استعمال المعاجين الحاوية على المينوسيك...
