- إن المبدأ الأساسي عند تسجيل العلاقة الفكية للمرضى الخاضعين للاستئصال الجراحي هو أن المعالم التشريحية المستخدمة في الطريقة التقليدية لا يمكن استخدامها نفسها بشكل حاسم في الأجهزة الفكية الوجهية أي أن تسجيل العلاقة لمرضى الأجهزة التقليدية لا يشابه تسجيل العلاقة عند مرضى السدادات.
تكون الصفيحة السفلية عند المرضى العاديين أقل ثباتاً من العلوية لذلك نقوم بتثبيت السفلية فقط عند أخذ الع...
- طبخ الصفائح القاعدية:
هناك طريقتان لطبخ الصفائح القاعدية:
1 – إما طبخ السداداة بشكل مصمت ثم تفريغها:
يتم ملء كامل منطقة الاستئصال الجراحي بالشمع ثم تطبخ ويُفرغ الإكريل يدوياً، وبذلك يصبح الارتفاع مجوفاً.
المساوئ:
تحتاج بذلك كميات كبيرة من الغاز والإكريل.
المحاسن:
لا تتشكل المسامات لأن الطبخ يتم بحرارة منخفضة (أقل من 165 درجة ولمدة 15 ساعة أما لو تم الطبخ بسرعة مع رفع در...
ثالثاً: الطبعة النهائية:
نبدأ بأخذ طبعة حواف للمنطقة السليمة على مراحل:
- المنطقة الدهليزية الخلفية من منطقة الميزابة الكلابية حتى اللجام الخدي:
مع تحريك الخد للخارج والأسفل والداخل ثم شد الخد مع تحريكه للأمام والخلف ثم فتح الفم لأقصى وضع ثم تحريك الفك يمين يسار لأخذ طبعة الناتئ المنقاري.
- المنطقة الدهليزية الأمامية من اللجام الخدي حتى اللجام الشفوي:
بتحريك الشفة للخارج وا...
- مراحل الصنع:
أولاً: الطبعة الأولية:
تؤخذ الطبعة الأولية بالألجينات باستخدام طابع مسبق الصنع.
يجب أن يكون ارتفاع الألجينات في منطقة العيب الجراحي من 3 – 4 سم على الأقل لكي تسجل حواف الجوف الجراحي في السدادة المؤقتة من 2 – 3 سم.
يمكن أن تنجز الطبعة باستخدام قوام لزج من الألجينات دون اللجوء إلى تقنية حقن المادة الطابعة أو إجراء تعديلات على الطابع المستعمل.
يجب أن تسجل الطبعة ...
مراحل صنع السدادة المؤقتة:
أخذ الطبعات للسدادة الجراحية المؤقتة باستخدام الصفائح الجراحية:
وهي الطريقة الأسهل، حيث تتصف السدادات الجراحية بأنها:
1. خفيفة وحجمها صغير.
2. من الممكن إدخالها في الفم حتى في حال وجود فتحة الفم المحدودة.
- كيفية أخذ الطبعة:
1. نبدأ أولاً بالجزء السليم:
حيث يتم أخذ طبعة حواف بواسطة مركب الطبع مع إجراء الحركات المطلوبة )كما هو الحال في الطريقة ال...
السدادة الجراحية المؤقتة:
- تُنزع الصفيحة الجراحية بعد مضي 10 أيام من وضعها ونبدأ بأخذ طبعات لصنع السدادة المؤقتة.
يكون الهدف الرئيسي من السدادة المؤقتة:
تأمين الانطباقية العالية ودائمة بين التعويض والنسج الرخوة والصلبة وبالتالي تأمين ثبات واستقرار الجهاز التعويضي الذي يؤدي إلى:
بلع أفضل، لفظ جيد، تسجيل صحيح للعلاقة الفكية، تنضيد مناسب للأسنان، تأمين نواحي جمالية جيدة، تأمين...
- طرق تثبيت السدادة الجراحية:
يجب القيام بتثبيت السدادة لأنها تكون غير ثابتة عند وضعها في الفم بعد الاستئصال مباشرة.
في حال الدرد الجزئي يتم التثبيت عبر وضع:
الضامات (مكان الأسنان)، الثقوب (منطقة الاستئصال(، حيث يقوم الجراح بخياطة النسج مع السُّدادة بإدخال الخيوط عبر هذه الثقوب.
- طرق التثبيت في حال وجود الدرد الكامل:
يوجد 3 طرق للتثبيت:
1 – بزال (برغي في العظم) Palatal bo...
- أولاً: السدادة الجراحيةsurgical obturator:
تشبه الصفيحة القاعدية، وتلعب دور حامل للضماد.
لا تحوي أسنان، وتكون قابلة للتعديل.
- مراحل صنع السدادة الجراحية:
1. قبل العمل الجراحي نأخد طبعة أولية للفك العلوي باستعمال طوابع درد كامل أو جزئي حسب حالة المريض بواسطة الألجينات .
2. نصبّ المثال ويقوم الجراح بتحديد حدود القطع الجراحي على هذا المثال الجبسي ويرسل البيانات للطبيب المعو...
التعويض السني المتحرك الجزئي :
- هو كل عوض يحل محل الأسنان المفقودة في قوس جزئية، ويستطيع المريض أن يضعه أو ينزعه من فمه عندما يريد.
الغاية من التعويض السني المتحرك الجزئي:
.1 المحافظة على القوس السنية ومنع تشوهها.
.2 إعادة الناحية التجميلية والراحة النفسية للمريض.
.3 إعادة الناحية الوظيفية من مضغ ونطق لحالتها الطبيعية
- تصنيف الأجهزة السنية الجزئية:
تصنف حسب طريقتين هما:
-...
- ثالثاً: استئصال القرينات السفلية:
يُعد استئصال القرينات السفلية سواءً كانت مصابة بالورم أم لا إحدى الاعتبارات الهامة عند مرضى الاستئصال الجزئي للفك العلوي وذلك للأسباب التالية:
1- توصيل الجزء المنتفح من السدادة الذي يُعوِّض عن منطقة الاستئصال وبخاصة السطح الأنسي إلى أعلى منطقة ممكنة مما سيمنع دوران الجهاز أثناء القيام بوظيفته، وهذا ما سيسمح بالحصول على دعم وثبات واستقرار أفضل ل...
