- أولاً: المحافظة على الحنك الصلب قدر الإمكان بشرط الوصول لحواف نظيفة:
كلما كان سطح الدعم )مساحة العظم الذي يغطيه الجهاز) أكبر كلما زاد الدعم والاستقرار للجهاز، لذلك يتم توجيه الجراح لاستئصال جزء محدود من الحنك دون ترك حواف مصابة للاعتماد على الحنك الصلب المتبقي في تأمين التثبيت والدعم والاستقرار.
في حال بقي جزء بسيط من قبة الحنك بعد عملية الاستئصال يكون الجهاز التقليدي غير مفيد...
- التعويضات الوجهية الفكية:
تقسم التعويضات الوجهية الفكية إلى:
- خارج فموية تجميلية: أمثلة عليها الأذن ،والأنف، )ونستخدم السيليكون)، العين) الحجاج والعين من المتيل ميتاكريلات، بقية الأقسام من السيليكون ).
- داخل فموية تجميلية ووظيفية:
تقسم إلى السدادت والجبائر:
المواد المستخدمة راتنجات قاسية أو معادن غير ثمينة كالكروم كوبالت لصنع أجهزة هيكلية.
- السدادات Obturators :
هي ...
- عادةً ما يتم علاج الأورام السرطانية عبر العمل الجراحي، فعند أغلب الأورام الصلبة يعتبر هو العلاج الأولي والأساسي في الخطط العلاجية، ويستهدف استئصال أكبر كمّ ممكن من النسيج الورمي، وبعض الأنسجة السليمة المحيطة بالموضع.
- يندرج ضمن هذه الأورام، السرطانات التي تصيب الحفرة الفموية والمناطق المجاورة، والتي قد تصيب أجزاء مختلفة مثل الحنك الصلب palate Hard أو الجيب الفكي maxillary sinus ...
المنطقة الحيادية:
هي المنطقة التي نقوم بتشميعها بحيث تكون محصلة الفعالية العضلية الداخلية )اللسان( والفعالية العضلية الخارجية )الخدود والشفاه( المطبقة على الجهاز تساوي الصفر.
حيث يتم إعطاء المنطقة الدهليزية شكل محدب )لتأمين التماس اللازم مع النسج الخدية ومنع انحصار فضلات الطعام)، والمنطقة اللسانية شكل مقعر)لتأمين المسكن المناسب للسان).
وتتعلق هذه المنطقة ب:
السطوح الموافقة لل...
3 . فحص العلاقات الإطباقية:
يتعرض الجهاز إلى جهود إطباقية مستمرة مما يعرضه للانسحال بشكل دائم وبالتالي ضياف للبعد العمودي والعلاقات الإطباقية لذلك فالعمر الإفتراضي للجهاز يجب ألا يتجاوز 5 أعوام.
في حال وجود سوء إطباق فإن ذلك يؤدي إلى:
ألم في المفصل والعضلات.
عدم ثبات الجهاز ففي حال وجود نقاط إبباق مبكر سيؤدي ذلك إلى انزياح وعدم ثبات بقواعد الأجهزة.
حيث يتم فحص العلاقة المرك...
1 - معرفة التاريخ الطبي:
يعني تقصي الحالة الصحية العامة للمريض، فهناك الكثير من الأمراض التي تؤثر على سطح الدعم النسيجي في الفم وبالتالي على ثبات واستقرار الجهاز التعويضي مثل:
A. السكري الذي يتميز ب:
الجفاف مما يؤثر على ثبات الجهاز.
وجود القرحات.
إمكانية عالية للرض.
بطء الشفاء.
امتصاص سريع للعظم.
B. فرط نشاط الدرقالذي يتميز ب:
تغير في القاعدة العظمية نتيجة الامتصاص ال...
- يمكن النسخ من خلال بوتقة عادية أو بعلبة صابون وهي الطريقة الافضل لأنها لا تسبب انحصار للفقاعات، علماً أنه يتم استخدام الإكريل ذاتي التماثر(البارد) عند صناعة الأجهزة المسنوخة وتستخدم الألجينات أو مادة agar – agar جيلاتين نباتي كمادة ناسخة للجهاز.
- طريقة البوتقة:
-1 يُملأ الجزء السفلي من البوتقة بالألجينات ويوضع فيه الجهاز.
-2 بعد تمام التصلب يُملأ القسم العلوي من البوتقة بالأ...
الأجهزة العلاجية Treatment Denture:
- هو عبارة عن جهاز تعويضي مؤقت علاجي يستخدم لفترة من الزمن قبل صنع جهاز جديد وذلك بغية حل المشاكل الناتجة عن استخدام الأجهزة التعويضية القديمة لفترة زمنية طويلة.
يعتبر هذا الجهاز جهازاً انتقالياً transitional denture يُستخدم لمدة شهر أو شهرين ريثما تُشفى الحالة .
تأتي أهميته من الحاجة لمعالجة مشاكل الجهاز القديم قبل الشروع في صناعة الجهاز الج...
الوصلات الصغرى والمهاميز:
وظيفتها:
تربط الوصلة الكبرى مع باقي الأجزاء، توزع القوى المطبقة على الأسنان الداعمة والنسج فيجب أن تكون صلبة.
- أنواعها:
1. وصلة صغرى تصل الوصلة الكبرى مع الضامات، تكون عريضة بالاتجاه الدهليزي اللساني ورقيقة بالاتجاه الأنسي الوحشي.
2 . وصلة صغرى تصل الوصلة الكبرى مع القاعدة الأكريلية) السرج المعدني).
ملاحظة: تلتقي الوصلة الكبرى مع السرج بدرجة ولي...
متطلبات الوصلات الكبرى السفلية:
لا يمكن تطبيق ريليف إيجابي لعدم وجود أنسجة قابلة لضغط، يجب تطبيق ريليف سلبي تجنب تطبيق الضغط بالابتعاد عن الأنسجة بمقدار 0.2 – 0.5 مم لا يطبق الريليف السلبي مع الأجهزة المحمولة سنياً.
أنواع الوصلات الكبرى السفلية:
1 – القوس اللساني:
الأكثر شيوعاً، مقطعها نصف إجاصي (جزؤها الأثخن أقرب لقاع الفم).
بعدها السفلي العلوي 5 مم.
تبتعد عن اللثة الحرة...
