*أورام الحنجرة الخبيثة**
- أغلبها أورام بشروية من نمط SCC والعامل الأساسي المحرض لها عامل سمي نتيجة التعرض المتكرر للتدخين والعوامل المخرشة الأخرى.
**آفات الحنجرة ما قبل السرطانية **
- تمر بشرة الحنجرة بعدة مراحل قبل الوصول لمرحلة الخباثة:
أولاً: فرط التصنع وفرط التقرن Hyperplasia & Hyperkeratosis:
زيادة عدد الخلايا مع زيادة إنتاج القرنين، (نتيجة الالتهاب المزمن بوجود ...
*الكارسينوما شائكة الخلايا ((SCC**
-هو الورم الخبيث الأكثر شيوعا ا في الأنف والجيوب.
- شائعاً بين عمال مصانع النيكل.
المكان والغزو:
- يميل لأن يتوضع في الجدار الوحشي للأنف.
- يغزو الورم الجيوب جانب الأنف والحجاج والدماغ والوجنة والحنك ويميل لأن ينتشر عبر الجهاز اللمفاوي.
العلاج:
- الاستئصال الكامل للورم مع تطبيق معالجة شعاعية لاحقة.
- النتائج غير مشجعة مع نسبة بقيا لخمس سنوا...
ويتم دراسة حالة المريضة:
-الحالة العامة: وظائف الكبد والرئة والكلية والقلب، وقابلية المريضة لإجراء عمل جراحي.
-الحالة الهرمونية وسن الضهي: خطر النكس ينخفض بعد سن الضهي، وذلك لتوقف
الدورة الشهرية وما يتبع ذلك من انخفاض الأستروجين، كما أن التغييرات الهرمونية ذات تأثير مهم على طرق المعالجة.
- مضادات استطباب للعلاج.
-الامتداد الموضعي.
الانتقالات: تحتاج فحص سريري تام وبعض الفحوص ال...
مقدمة:
أشيع شكاوى العنق هي الضخامات (الكتل) الناتجة عن:
%95 منها هي ضخامة العقد اللمفية وغالباً ما تكون ضخامة ثانوية للالتهاب.
آفات خلقية: كيسة درقية لسانية.
خباثة بدئية أو نقائل.
التشخيص: يجب تحديد مكان الافة في العنق بشكل دقيق وذلك لوضع التشخيص التفريقي حسب كل موضع.
مثلثات العنق:
النز من الحلمة:
التشخيص:
-النز من الحلمة سبب كثير التوارد لمراجعة طبية ويشكل شكوى 10 % من مراجعي سرطان الثدي.
-سريريا يتم تحديد الثقب الذي يحدث فيه النز وتحديد المنطقة الموافقة لذلك الثقب.
قد يكون النز من ثقب واحد أو عدة ثقوب، ومن ثدي واحد أو من الثديين.
بني، مائي متعدد الثقوب، مصلي أصفر رائق، دموي
-وفي حالة الدموي يكون حاد.
أسبابه:
الورم الغدي الليفيFibroadenoma
التشخيص: ورم وحيد أو متعدد، يشكل نصف نسبة الأورام السليمة عند الشابات، يظهر بعمر ال30 -20 سنة غالباً.
صفات الكتلة
حدودها واضحة )وهي أهم ميزة لهذا الورم(.
مطاطية.
متحركة على العمق والجلد متحرك عليها.
معزولة حيث لا يوجد عقد إبطية متضخمة أو علامات جلدية.
التشريح المرضي:
يبدو بشكل انقسام مختلط بشروي وضام متوازن.
صورة الصدر:
يظهر بشكل كثاف...
مقدمة:
- نادرا ما يكشف الورم في بداياته. حيث يتم الكشف عنه عادة عند تضخمه ولا نستطيع عندها معرفة أصل الورم إن كان من الأذن الوسطى أو مجرى السمع الظاهر.
السليمة: الورم الكبي الوداجي (أكثر شيوع).
الخبيثة: الورم شائك الخلايا أقل شيوعا.
*الورم الكبي الوداجي *
- ورم سليم نادر، لكنه أشيع أورام الأذن الوسطى السليمة.
- ينشأ على حساب الخلايا المجاورة للعقد في الأعصاب حول البصلة الودا...
**الاورام السليمة**
1.الحليمومات البسيطة:
أكثر أورام الأنف مشاهدةً، يشاهد على مدخل الأنف في الدهليز الأنفي وهو ورم سليم لكنه يقلد الكارسينوما شائكة الخلايا لذلك يجب استئصاله وإرساله إلى التشريح المرضي.
2.الحليموم المنقلب:
هو عبارة عن حليموم يحوي خلايا انتقالية منقلبة ويُشتَق اسمه من المظهر النسيجي لسطحه فالحليمات تنقلب من السطح إلى الداخل، قد يشابه البوليبات الأنفية الالتهابية ب...
المعالجة لأورام الجنب الخبيثة
1. العلاج الجراحي: هو الأساس في المراحل الأولى والثانية والثالثة لاستئصال الجنب بمفرده أو مع الرئة والحجاب والتامور، وهو تلطيفي بواسطة تنظير الصدر لإيثاق الجنب لمنع نكس الانصباب في المرحلة الرابعة.
2 . العلاج الكيميائي: داعم بعد الجراحة، وهو خط أول في الحالات غير الجراحيّة والنّاكسة
3 . العلاج الشعاعي: داعم أو وقائي.
4 . العلاج المناعي: حقن داخل ...