*المعالجة الجراحية للورم الحليمي*
وجود ورم هو استطباب مطلق للقيام بعملية جراحية، ولكن حجم العملية يعتمد على درجة الإنذار، فهي المعيار الأول في تحديد الإجراء الجراحي.
- يتضمن التدبير الجراحي: استئصال الدرق التام أو شبه التام، أو استئصال فص درقي.
استئصال الدرق التام:
-نقوم به في الحالات التالية:
أورام مرتفعة الخطورة
أورام ثنائية الجانب
غزو وعائي
تعدد بؤر
إيجابية حواف الق...
*اورام الدرق الخبيثة*
-تشكل آفات الدرق الخبيثة أقل من 1 % من الخباثات.
- يعتبر سرطان الدرق مسؤولاً عن وفاة ستة أشخاص من بين كل مليون شخص سنوياً.
-غالباً ما تكون الشكوى الرئيسية تورم مجسوس في العنق غير مؤلمة غالباً.
-لا يجوز لنا إهمال أي عقدة درقية ازداد حجمها بشكل سريع خاصةً إذا كانت: عقدة قاسية، فيها مركب قاسي ومركب آخر طري، مفردة، عند ذكر، عقدة درقية مع وجود سوابق) علاج شعاعي ...
*اورام القناة الشرجية*
1. سرطان شائك الخلايا: لأن النصف السفلي من الخلايا هي خلايا مطبقة غير متقرنة.
2. سرطان غدي للقناة الشرجية: لأن النصف العلوي من الخلايا هي غديّة.
3.ميلانوما القناة الشرجية: نادر جداً.
*سرطان شائك الخلايا SCC*
- يشكل سرطان شائك الخلايا للقناة الشرجية معظم سرطانات القناة الشرجية.
- هي أسوأ إنذار ا من سرطانات فوهة الشرج؛ لأنها غير مرئية مما يؤدي إلى تأخر تشخ...
*مقدمة*
أورام فوهة الشرج والقناة الشرجية: أورام مهمة جداً، تدخل في التشخيص التفريقي لأي آفة أو مشكلة في الشرج، ويجب دوماً التفكير بها، إذ أنها غالباً ما تشخص في مراحل متأخرة متقدمة.
▪ تنقسم أورام الشرج إلى قسمين:
أورام فوهة الشرج: والتي تمتد من الخط الأبيض إلى الأسفل) تحيط بها المعصرة الظاهرة فقط (
أورام القناة الشرجية: وهي خطرة جداً إن لم تشخص باكراً.
تذكرة: فوهة الشرج تتأل...
*سرطان الاقنية الصفراوية*
- ثاني أشيع الخباثات الأولية في الكبد.
-الأعراض:
اختبارات وظائف الكبد غير طبيعية، ألم بطني، يرقان، نقص وزن، حكة، حمى، تغيرات في لون البول والبراز.
- أقل مشاهدة من ال HCC ، ودائماً ما يترافق بوجود اليرقان.
- كبير الحجم، ينمو بسرعة.
-سيئ الإنذار أسوأ من ال HCC لأن بإمكانه أن يتوضّع في تفرع سرّة الكبد مما يجعل التدخل الجراحي شبه مستحيل، لذلك يتم وضع ste...
*معالجة سرطان الخلية الكبدية*
-يشكل التدبير الجراحي العلاج الشافي لسرطان الكبد.
- يعتمد المبدأ الأساسي للجراحة على استئصال الفص الكبدي أو القطع الكبدية التي تحتوي على الورم.
- لا يمكن اللجوء إلى توليد الورم كما في الأورام السليمة أو الكيسات لأننا هنا بحاجة إلى تأمين حواف أمان.
-يجب تجنب الاستئصال الإسفيني والاعتماد على الاستئصال التشريحي من خلال عزل الفرع الشرياني، وفرع وريد الب...
-أورام الكبد الخبيثة:
تُقسم أورام الكبد الخبيثة إلى:
1.الأورام البدئيّة: تضنّف نسيجيّاً إلى:
- سرطانة الخليّة الكبديّة: وفيها ينشأ الورم على حساب الخلايا الكبدية.
-سرطان الطرق الصفراوية داخل الكبد: ينشأ على حساب الأقنية الصفراوية داخل الكبد.
- الساركوما )الغرن( الوعائيّة: وفيها ينشأ الورم على حساب الأوعية الدمويّة داخل الكبد.
- الورم الأرومي الكبدي: ينشأ على حساب الخلايا الأر...
*فرط التصنّع البؤري العقيدي *(FNH)
- يتصف بوجود العقيدات الليفية القاسية.
- مفرطة التوعية، حيث يُلاحظ غزارة في الشعيرات الدموية.
- تتميز الآفات الكبيرة شعاعياً بوجود فرع شرياني مركزي يتشعّع إلى المحيط) يشبه دولاب الدراجة (، وهو المؤكّد لتشخيصها.
*الاستطبابات الجراحيّة*
-المرضى العرضيين: في حال ازدياد حجم الورم لدرجة يضغط فيها على البنى المجاورة، فمثلاً عند وصوله لأحجام كبيرة وح...
أورام الكبد السليمة تشمل:
-الورم الوعائي الكبدي Hemangioma
- فرط التصنع البؤري العقيدي Focal nodular hyperplasia
- الأورام الغدية الكبدية Adenoma
تتصف جميع أورام الكبد السليمة بما يلي:
-تحدث الأورام على حساب الخلايا الكبدية أو الصفراوية أو الخلايا الميزانشيمية.
- وبشكل شائع لدى النساء في متوسط العمر.
- تُكتشف مصادفة، عندها تكون الكتلة قد وصلت إلى حجم كبير.
*الاعراض*
...
