**تنكس الشبكية المرتبط بمرض جهازي**
&نكتفي بذكر حالة واحدة تتعلق بإصابة الوريقة المتوسطة وهي الخطوط شبه الوعائية:
تشاهد بإصابة الأنسجة المرنة وتترافق مع الورم الأصفر الموهم المطاط وتنجم عن تمزق غشاء بروك. &
&لا تتظاهر الخيوط شبه الوعائية بأعراض وتكتشف صدفة لدى فحص قعر العين حيث نشاهد خطوطاً تشبه الأوردة لكنها أعمق تكون ثنائية الجانب تنشأ من حلقة حول الحليمة وتتوزع بشكل...
&هي أمراض شبكية غير التهابية تتصف بتبدلات مترقية متعددة الأشكال أكثرها وراثية وغالباً تصاب كلتا العينان. &
**تنكس الشبكية الصباغي**
&يعد التهاب الشبكية الصباغي كمرض أسري وراثي ينتقل إما بصفة مقهورة على الصبغي الذاتي وهو الأكثر مصادفة، أو ينتقل بصفة قاهرة، أو بصفة مقهورة مرتبطة بالجنس وهو أندرها. &
&التشريح المرضي:
يحصل ضمور مترق بالعصيات ثم تصاب المخاريط ك...
**اعتلال الشبكية السكري**
&هو اختلاط سيء للداء السكري ويعد في طليعة الأسباب المؤدية إلى فقد الرؤيا، يشاهد عند 70% من السكريين بعد مضي 10 – 15 عاماً على الإصابة بالداء السكري.
ولا علاقة لشدة اعتلال الشبكية السكري بكمية السكر في الدم وإنما بمدة الإصابة. &
&التغيرات التي تظهر في الأوعية الشعرية الشبكية نتيجة إصابتها بالداء السكري:
زيادة سماكة غشائها القاعدي
نقص الخلا...
**اعتلالات اللطخة المكتسبة**
**اعتلال الشبكية المصلي المركزي**
&مرض فرادي لذاته يصيب الذكور الشباب أو متوسطي العمر، يتصف بانفصال موضع للشبكية الحسية في منطقة اللطخة مع أو دون انفصال ظهارة صباغية مرافق. &
&ليس مؤكداً أن الإمراضية البدئية هي فرط نفوذية، أم البنية الوعائية المشيمية. والكرب العاطفي، ارتفاع التوتر الشرياني، والذئبة الحمامية الجهازية واستخدام الستيروئيدات الج...
**اعتلال الشبكية في فرط التوتر الشرياني**
&لفحص قعر العين أهمية كبرى في تشخيص الآفات الوعائية، حيث تشاهد الأوعية مباشرة بالتكبير الذي نريد، والتبدلات المشاهدة في الاوعية الشبكية لها ما يماثلها في أوعية الدماغ والكلية. ويتصف اعتلال الشبكية في فرط التوتر الشرياني بتبدلات في الشبكية نفسها وفي أوعيتها. &
&التبدلات الوعائية:
التبدلات في الشرايين:
تشاهد في الشرايين ال...
**اعتلال الشبكية الكلوي**
&يتطور بسرعة تضيق الاوعية بدون تبدلات تصلبية واضحة في هذه الاوعية، ويلاحظ تطور نتحات بيضاء رمادية قطنية متعددة على الشبكية، وتكون الحليمة محتقنة ومتوذمة، ونجد نزوفاً مختلفة الحجم في القطب الخلفي للعين. وفي اللطخة الصفراء يكون المنظر نجمي وصفي، وقد نلاحظ انفصالاً بالشبكية. &
&ظهور الاعتلال الشبكي والاعتلال الشبكي العصبي، إنذار سيء عند هؤلاء المر...
&تشكل الشبكية الطبقة الداخلية للعين حيث تغطي جميع أقسام العنبة من الداخل، وهي غشاء رقيق شفاف يلعب دور المستقبل المحيطي في الجهاز البصري. &
&تقسم الشبكية تشريحياً ووظيفياً إلى قسمين:
قسم خلفي مبصر ويمتد من حليمة العصب البصري حتى الحاشية المشرشرة.
قسم أمامي غير مبصر يبطن الجسم الهدبي والقزحية من الداخل. &
&وتتألف الشبكية من ثلاثة أنواع للخلايا، الأول وهو المس...
&هنا يكون سطح القرنية غير كروي، وتكون أقطار القرنية مختلفة في انحناءها، وتختلف بذلك قوتها الكاسرة، لذلك لا تتلاقى الأشعة المتوازية الواردة إلى العين بمحرق على الشبكية، حتى باستعمال العدسات الكروية. &
&يتظاهر ب:
آلام رأسية وعينية.
تشوش الرؤيا للقرب والبعد. &
&يظهر الانزعاج أثناء القراءة ومشاهدة الرائي، وخاصة قراءة ترجمة الأفلام الأجنبية، فتتضح بعض الأحرف والب...
& الأشعة الضوئية المتوازية الواردة إلى العين، تنكسر في محرق أمام الشبكية، وأسباب ذلك تعود إلى:
ازدياد طول المحور الأمامي الخلفي للعين.
ازدياد تحدب القرنية أو العدسة. &
& تبدأ الأعراض بسن المدرسة، ويثبت عادة بعمر 25 سنة، ويتظاهر ب:
نقص حدة الرؤية للبعيد (العرض الرئيسي) والتي تتحسن بتصغير الفرجة الجفنية. أما للقرب فيرى بشكل مقبول. &
الاستحالات الشبكية المحيطي...
*تشنج المطابقة أو حسر البصر الكاذب**
&يحدث غالباً عند المرضى صغار السن، وهناك غالباً قصة خلل انكسار مع قصة عمل عيني للقريب لفترة طويلة في ظروف غير مناسبة مثل الإضاءة الضعيفة أو الضغط النفسي، كما يصادف عند تقطير مقبضات الحدقة. &
&يتظاهر بحسر بصر كاذب ويشخص خطأ على أنه حسر بصر. &
& يعالج: بتصحيح خلل الانكسار الموجود، وتحسين شروط العمل وتقطير شالات المطابقة لعدة أ...
