التهاب الكولون القرحي Ulcerative Colitis
التعريف:
- مرض التهابي مجهول السبب، يصيب الكولون فقط.
- نسبة إصابة المستقيم تقريباً 100%.
- بشكل استثنائي) احتمال قليل (يمكن أن يحدث هنا تسرطن أو يتشكل بوليب سليم.
- نستفيد من نسبة إصابة المستقيم بأنه عند الشك بالتهاب كولون قرحي لدى شخص ما يكفي أن نقوم بتنظير المستقيم ونأخذ الخزع منه) فجدار المستقيم سميك فضلاً عن أنه مدعم بعضلات أكثر من ال...
**الفحص السريري **
- نلاحظ انحناء العمود القطني والرقبي فبأخذ المريض وضعية مميزة بالمشي يكون فيها الظهر منحني والرأس مائل للأسفل لذلك يتعرض هؤلاء المرضى للكثير من الرضوض لعدم قدرته على رفع الرأس ورؤية الطريق.
- تورم واحمرار وسخونة بالجس بالمفاصل المحيطية في حال إصابتها.
-علامة شوبير:
نقوم بوضع علامة في منتصف الخط المار بين الشوكين الحرقفيين الخلفيين العلويين.
نقيس 10 سم للأعلى ...
**الفحوص المخبرية الغير نوعية **
&1-ارتفاع سرعة التثفل.
2-ارتفاع CRP.
3-فقر دم:
-مزمن: سوي الحجم والصباغ يتحسن بتحسن حالة المرض لا ينقص الخضاب تحت 10 غ/دل.
-عوز الحديد: بسبب ال NSAIDs ناقص الحجم والصباغ.
-عوز B9 وB12: زائد الحجم بسبب الميتوتريسكات
يجب الانتباه بوجود خضاب اقل من 10غ/دل والبحث عن أسباب ثانية.
4-ارتفاع تعداد الكريات البيض والصفيحات. &
**الفحوص المخب...