&يعرف العضال الغديّ بأنه امتداد غدد بطانة الرحم ولحمتها داخل العضلية الرحمية لأكثر من 2,5 ملم تحت الطبقة القاعدية. عادةً ما تكتشف هذه الحالة صدفة خلال الفحص النسيجي إذ تشاهد هذه الحالة في 60% من النساء في الأربعينات من العمر.
يشاهد داء البطانة الرحمية الهاجرة بشكل مرافق في حوالي 15% من الحالات. إن جزر العضال الغدي لا تشارك في الدورات التكاثرية والإفرازية التي يحرضها المبيض. &am...
&^مقدمة^
يمثل داء البطانة الرحمية الهاجرة حالة سليمة توجد فيها غدد ولحمة بطانة الرحم خارج جوف الرحم وجداره وهذا يؤدي الى ارتكاس التهابي مزمن , اشيع مكان يتوضع فيه داء البطانة الرحمية الهاجرة هو الرباط الرحمي العجزي , تكون المريضة النموذجية خروس ثلاثينية عقيمة , أكثر شيوعاً عند ذوات الطمث المنتظمة , أو ذوات البلوغ المبكر أو المتأخرات بالحمل .&
الآلية الإمراضية:
إن وصول الب...
^ تعريف النزف الرحمي الشاذ
&هو أي تنوع أو اختلاف في النزف المهبلي عن الدورة الطمثية الطبيعية من حيث الكمية /حجم التدفق الدموي/ أو المدة /عدد أيام النزف / أو التواتر /تقارب تباعد الطموث/.
**أنماط النزف الرحمي الشاذ**
1ـ النزف بين الطموث.
2ـ النزف بعد الجماع.
3ـ النزف والتمشيح خلال أي يوم من الدورة الطمثية.
4ـ غزارة دم الطمث و/أو تطاوله.
5ـالنزف بعد سن الإياس.
**الأسباب البنيوية**
1. البوليبات (AUB-P)
▪ تشكل 39 % من أسباب النزف ما قبل سن الضهي.
▪ ولدى 28 - 21 % من السيدات بعد سن الضهي.
▪ إن أول ما يتبادر إلى ذهن الأطباء في شكاوي النزف الرحمي بعد سن الضهي هو الخباثات، إلا أن البوليبات أشيع بكثير من الخباثات عند الحديث عن النزف بعد سن الضهي.
2.العضال الغدي ( AUB-A):
▪ في 70 % من الحالات يتظاهر بنزف رحمي شاذ.
▪ الثالوث العرضي: عسرة جما...
**الاستقصاءات**
إذا كانت بداية الألم قد ترافقت مع حادث رضي واضح يجرى للمريضة تقييم
نفسي.
1. تعدّ الدراسات المخبرية محدودة القيمة في تشخيص CPP ، بالرغم من أنه من
المستطب إجراء تعداد الدم الكامل، سرعة تثفل الكريات الحمراء ESR وتحليل البول.
2. إذا كانت هناك أعراض وعلامات بولية أو معوية فيمكن اجراء التنظير
الهضمي، التصوير الطبقي المحوري للبطن والحوض، تنظير المثانة، أو
التصوير ...
