ما هو هذا الاعتلال وكيف يتظاهر؟
يعد اعتلال النخاع التالي لالتهاب الفقار واحد من بين الأسباب الأكثر شيوعاً لصعوبة المشي لدى المسنين كما ويعد ألم الرقبة والكتف مع التيبس من بين الأعراض الباكرة حيث يسبب تعدي فرط نمو العظم والنسج الرخوة على الجذور العصبية ألماً جذري في الذراع غالباً.
ينتج انضغاط النخاع الرقبي الذي يحدث في أقل من ثلث الحالات خزلاً سفلي تشنجي مترقي ببطء ويكون غير متناظر...
تضم اعتلالات النخاع الانضغاطية:
انضغاط النخاع الشوكي الورمي، والخراجة الشوكية فوق الجافية، والورم الدموي فوق الجافية الشوكي، وتدمي النخاع.
الورم الدموي فوق الجافية الشوكي:
يسبب النزف لداخل الحيز فوق الجافية أو تحت الجافية ألم حاد متبوع بعلامات متنوعة لاضطراب النخاع الشوكي أو المخروط النخاعي، حيث تشتمل الحالات المؤهبة على:
التمييع العلاجي والرض والورم والاعتلال الدموي كما قد تمثل...
اعتلالات النخاع غير الانضغاطية:
تضم الأسباب الأكثر تواتراً لاعتلال النخاع المعترض الحاد غير الانضغاطي:
احتشاء النخاع الشوكي والاضطرابات الالتهابية الجهازية.
والأدواء المزيلة للنخاعين بما في ذلك التصلب العديد والتهاب النخاع والعصب البصري.
والتهاب النخاع المعترض بعد الخمج أو غامض المنشأ، الذي يعتقد أنه حالة مناعية ذات صلة بالتهاب الدماغ والنخاع المنتشر الحاد والأخماج الفيروسية ب...
ما علاقة الاضطرابات الحركية بالمنشأ النفسي؟
في الحقيقة فإن كل اضطرابات الحركة بما في ذلك الرجفان والعرات وخلل التوتر والرمع العضلي والرقص والزفن والباركنسونية كلها قد تكون نفسية المنشأ.
الرجفان الذي يصيب الطرفين العلويين هو اضطراب الحركة نفسي المنشأ الأكثر شيوعاً، كما وقد تنجم الحركات نفسية المنشأ عن اضطراب جسدي الشكل أو اضطراب تحويل أو تمارض أو عن اضطراب مفتعل (مثلاً سعياً لمكسب ...
ما هو انضغاط النخاع الشوكي الورمي وكيف ينشأ؟
يصنف هذا النوع من انضغاط النخاع من اعتلالات النخاع الانضغاطية، حيث تكون معظم الأورام لدى البالغين من منشأ فوق الجافية، وتنجم عن نقائل للعظام الفقرية المجاورة.
من المرجح أن يعكس ميل الأورام الصلبة للانتقال للعمود الفقري النسبة العالية من نقي العظم المتوضعة في الهيكل العظمي المحوري.
ويمكن لأي ورم خبيث تقريباً أن ينتقل للعمود الفقري والأ...
الخراجة الشوكية فوق الجافية:
تتظاهر الخراجة فوق الجافية الشوكية بالثلاثي السريري:
ألم ظهري على الخط الناصف، وحمى وضعف مترقي في طرف، حيث التمييز الباكر لهذه الحديثة المميزة يقي من العقابيل الدائمة في معظم الحالات، كما ويكون الألم الموجع موجود دائماً تقريباً سواء فوق العمود الفقري أو بتوزع جذري.
تكون مدة الألم أسبوعين عموماً لكنها قد تبلغ في بعض الحالات عدة أشهر أو أكثر، ومن المعت...
المتلازمات المتأخرة:
تصنف المتلازمات المتأخرة من الاضطرابات الحركية مفرطة الحركة المحرضة دوائياً، حيث تتطور هذه الاضطرابات بعد أشهر لسنوات من الابتداء بالمعالجة المضادة للذهان والأشيع بينها هو عسرة الحركة المتأخرة وتتألف نموذجياً من حركات رقصية الشكل تصيب الفم والشفاه واللسان.
وفي الحالات الوخيمة قد تصاب عضلات الجذع والاطراف والعضلات التنفسية، حيث مرضى الاضطرابات الوجدانية أكثر ...
الرمع العضلي: حركة نفضية، وجيزة وسريعة وشبيهة بالصدمة، مؤلفة من انفراغات عضلية مفردة أو متكررة حيث قد تكون النفضات الرمعية العضلية بؤرية أو متعددة البؤر أو شدفية أو معممة.
قد تحدث عفوياً أو مع الحركات الإرادية (الرمع العضلي المتعلق بالفعل) أو استجابة لمنبهات خارجية (الرمع العضلي الانعكاسي أو الإجفالي).
صفات الرمع العضلي:
كثيراً ما يصف الأشخاص المصابون بالرمع العضلي هذه الحركات ال...
ماهي اضطرابات الحركة المحرضة دوائياً؟
DRUG- INDUCED MOVMENT DISORDERS
تترافق هذه المجموعة المهمة من اضطرابات الحركة بشكل رئيسي مع أدوية تحصر المستقبلات الدوبامينية (مضادات الذهان) أوالنقل الدوبامينرجي المركزي حيث تستخدم معظم هذه الأدوية في الطب النفسي ولكن لها موقعها الهام في علاج الغثيان أو الإقياء أو الاضطرابات المعدية-المعوية مثل الميتكلوبراميد.
يمكن تقسيم اضطرابات الحركة مفرط...
يمكن مشاهدة الرقص في عدد من الاضطرابات:
رقص سيدنهام:
أكثر شيوعاً في الإناث ويشاهد نموذجياً في الطفولة من 5-15 سنة، ويتطور هذا المرض غالباً بالترافق مع تعرض سابق لخمج بالمجموعة A من العقديات ويعتقد انه نتيجة لاضطراب التهابي متواسط بالمناعة الذاتية مع التناقص في حدوث الحمى الرثوية، فقد هبط حدوث رقص سيدنهام لكنه لايزال يشاهد في الدول النامية.
يتميز هذا المرض ببدء حاد لحركات رقصية ال...
