أنماط الأذية العصبية:
مباشرةً بعد الرض، يكون للنخاع الشوكي المعزول قابلية محدودة للاستثارة، تسمى هذه الحالة بالصدمة الشوكية، التثبيط العابر للشدف النخاعية التي تقع تحت مستوى الأذية هو تالي لزوال السيطرة العلوية المثبطة أو المسهلة لفعاليات النخاع الشوكي، في الصدمة الشوكية يكون الشلل رخو مع زوال المنعكسات الوترية. تختلف مدة الصدمة الشوكية: قد يظهر نشاط للمنعكسات خفيف خلال 3-4 أيام ...
مقدمة:
يمتد الحبل الشوكي من الفقرة الرقبية الأولى إلى الفقرة القطنية الأولى عندها يبدأ ما يسمى بالمخروط الانتهائي.
يتروى الحبل الشوكي من الشريان الشوكي الأمامي ومن الضفيرة الشريانية في الحبل الخلفي، تتروى هذه الشبكة بواسطة الشرايين الفقارية، الجذع الدرقي العنقي وعدة فروع من الشرايين الوربية والأوعية القطنية.
انضغاط الحبل الشوكي:
التظاهرة الرئيسية لانضغاط الحبل الشوكي المزمن وت...
المعالجة الأولية:
في المعالجة الأولية لأذيات الدماغ الرضية نركز على تقليل شدة أذية الرأس الثانوية، إذا كان الرض الأولي شديداً، يمكن للطبقي محوري أو الرنين المغناطيسي أن يحدد الحاجة للتداخل الجراحي، نبحث بالتصوير عن وجود النزف، الوذمة الدماغية وانحراف الدماغ، عندما تكون هذه العلامات غائبة، هنا يكون هدف المعالجة هو الوقاية من الأذية الثانوية الممكن حدوثها للدماغ، لهذا يجب في البداي...
1-الورم الدموي المستبطن للدماغ:
يؤثر الورم الدماغي المستبطن بشكل سلبي على النسيج الدماغي المحيط إما بالضغط المباشر أو بواسطة الوذمة التالية للنزف، تشمل اللوحة السريرية على الأعراض الدماغية البؤرية واضطراب الوعي، يوضع التشخيص بواسطة الطبقي محوري أو الرنين المغناطيسي.
2- شلول الأعصاب القحفية:
أذية العصب الشمي تؤدي إلى الخشام وحيد أو ثنائي الجانب (زوال حاسة الشم) الذي يستمر بشكل ...
الاستقصاءات التصويرية:
يفيد التصوير الدماغي المحوسب (الطبقي المحوري) أو الرنين المغناطيسي في التقييم الأولي للنزف الدماغي بالإضافة انحراف النسج الدماغية، لكنها وسائل محدودة في قدرتها على تحديد الحجم والمكان الفعليين للأذية.
وفي المتابعة على المدى البعيد للمريض بعد تخريجه من المشفى، قد يكون من الضروري تذكير المريض والمحيطين به على الفائدة القليلة لهذه الاستقصاءات ويجب التركيز على ...
مقدمة:
يعني تكدم الدماغ وجود أذية تشريحية موضوعية واضحة في الدماغ، يترافق عادةً غياب الوعي مع تغييم الوعي التالي الذين يستمران مدة أطول من تلك المشاهدة في ارتجاج الدماغ، في حالات نادرة قد يحدث تكدم الدماغ بدون مظاهر سريرية لارتجاج الدماغ، أي حدوث أذية تشريحية واضحة موضوعية بدون حدوث غياب للوعي عند الرض، المناطق الشائعة لحدوث بؤر تكدم دماغي هي التلافيف الحجابية، أقطاب الفص الجبهي ...
التعريف:
لا يترافق ارتجاج الدماغ مع أي دليل لأذية تشريحية دماغية عيانية لذلك من غير المفترض بقاء عقابيل عصبية دائمة عند المريض على كل حال يظهر الفحص النسيجي انقطاع على امتداد المحاور العصبية ويمكن أن تشاهد شذوذات بتصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي بشكل متوافق مع هذه الأذيات.
الملامح السريرية لارتجاج الدماغ هي: فقد الوعي الذي يكون لفترة قصيرة، النساوة الراجعة، الإقياء، الصداع، الد...
يمكن للقوة الخارجية المطبقة على الرأس حسب شدتها أن تؤدي إلى كدمة خفيفة في الدماغ بدون أن تترافق مع المظاهر السريرية القابلة للكشف وحتى درجات مختلفة من الشدة يمكن أن تصل إلى تهتك عميق في الدماغ.
من الشائع حصول غياب في الوعي في لحظة الصدمة وقد يكون عابراً أو مطول وذلك حسب شدة الرض. يشكو المريض عندما يصحو من النساوة Amnesia التي تكون نساوة راجعة Retrograde Amnesia أي للأحداث التي و...
الملامح السريرية للنزوف تحت العنكبوتية:
يحدث صداع مفاجئ وشديد، عادةً ما يكون قفوي، يتلو الصداع عادة الإقياء وفي الكثير من الحالات السبات، قد يبقى المريض مسبوتاً أو مخبولاً لعدة ساعات أو حتى أيام أو أطول، من الممكن أيضاً أن يشكو المريض من صداع خفيف الشدة وهذا ما يسبب صعوبة في التشخيص لكن يجب التذكر بأن النزف تحت العنكبوت هو تشخيص محتمل لكل صداع ذو بدء مفاجئ.
تسبب النزوف تحت العنك...
يتضمن النزف داخل القحف المرضيات التالية:
1-النزف داخل الدماغ والمخيخ.
2-النزف تحت العنكبوت.
3-النزف تحت الأم الجافية وفوق الجافية / الأورام الدموية.
أولاً: النزف الدماغي:
الإمراضيات:
النزف داخل الدماغ مسؤول عن 10 % من النشبات، يعتبر انثقاب أمهات الدم المجهرية وتنكس الأوعية الثاقبة العميقة الصغيرة من الأسباب الأساسية مثل هذا النزف يكون عادةً كبير الحجم وكثيراً يسبب الوفاة ويص...
