الإصابة المخيخية:
تكشف المرض في أقل من 5 % من الحالات عموماً وتترافق عموماً مع متلازمة هرمية، تتظاهر برنح المشي والصعوبات في تنسيق الحركات والرتة الكلامية المخيخية ونقص المقوية، المتلازمة الدهليزية واضطرابات المصرات أو الوظائف الجنسية هي نادرة كمظهر كاشف للمرض (أقل من 5%).
التظاهرات السريرية لترقي التصلب اللويحي:
على مدى عدة سنين من الترقي، يعاني المريض من خليط من مظاهر الإص...
هذه الإصابة تحدث في الغضروف المشاشي في النهاية القريبة للفخذ وتحدث عند الأطفال بعمر فترة البلوغ(16-14) سنة، يُصاب الذكور أكثر من الإناث، يُصاب الطرف الأيسر أكثر من الأيمن وفي حال حدوث الانزلاق في طرف واحد تكون خطورة الإصابة في الطرف الآخر 40-25 %.
الأسباب:
1-يحدث الانزلاق المشاشي في المنطقة مفرطة النمو من طبق النمو الغضروفي، غالباً ما يكون الطفل بديناً غير ناضج جنسياً بعد.
يلعب...
**الفحص السريري **
- نلاحظ انحناء العمود القطني والرقبي فبأخذ المريض وضعية مميزة بالمشي يكون فيها الظهر منحني والرأس مائل للأسفل لذلك يتعرض هؤلاء المرضى للكثير من الرضوض لعدم قدرته على رفع الرأس ورؤية الطريق.
- تورم واحمرار وسخونة بالجس بالمفاصل المحيطية في حال إصابتها.
-علامة شوبير:
نقوم بوضع علامة في منتصف الخط المار بين الشوكين الحرقفيين الخلفيين العلويين.
نقيس 10 سم للأعلى ...
المبدأ الفيزيائي للرنين المغناطيسي:
يأتي اختصار MRI من الأحرف للكلمات التاليةMagnetic resonance imaging ، وتعني التصوير بالرنين المغناطيسي والتي تعتمد بدورها على ذرة الهيدروجين حيث هي الأشيع بالجسم ويعود ذلك الى شيوع الماء في الجسم ولأن ذرة الهيدروجين بسيطة فهي مكونة من بروتون واحد يدور حوله إلكترون واحد حيث يدور البروتون حول محور وهو يملك شحنة كهربائية موجبة تدور معه حيث حركة الشحنة...
**الموجودات السريرية**
الألم:
- ميكانيكي خاصة بالناحية الصدرية (قد يكون قطنياً)، مسائي، يرتبط بالفعاليات الفيزيائية ويختفي أثناء الراحة
- هذه الشكوى موجودة لدى 20-60% من الحالات، وبالتالي لا تشاهد دائماً
- أما الألم نحو التوضع القطني هو ألم ثانوي ناتج عن زيادة البزخ للمعاوضة. &
**الفحص السريري **
&-الحدب واضح غالباً غير مرن وغير ردود عكس الحدب الوضعي
- بزخ قطني
- ...
**تدبير الرضوض**
&-الدرجة الأولى (الوثي): راحة وضمادات باردة (في الشتاء قطن وكحول) مع رباط ضاغط لــ 24 ساعة ورفع الطرف
-الدرجة الثانية: نحتاج لتثبيت المفصل الذي يرتكز حوله الرباط ويسمح بالمشي على الطرف وحمل أوزان بشكل جزئي
-الدرجة الثالثة: تثبيت كامل لمدة 4-6 أسابيع ولا تهاون في هذا الأمر لأن الإهمال في المعالجة يؤدي الى رخاوة رباطية دائمة بالتالي مفصل غير ثابت ومنه احتكاك مك...
**شلل الحبل الصوتي الولادي**
&-ثالث أشيع سبب للصرير الولادي.
-يكون أحادي أو ثنائي الجانب بنسبة متساوية.
-يترافق الشلل ثنائي الجانب بتشوهات عصبية ولادية.
-يترافق الشلل وحيد الجانب خاصة في الجهة اليسرى بتشوهات قلبية وعائية ولادية (بقاء القناة الشريانية-تشوهات على مستوى الأذينة أو الأبهر). &
**الأعراض **
&-الشلل ثنائي الجانب:
زلة تنفسية-صرير شهيقي عالي التواتر-بكاء...
