**غنغرينة فورنيير:**
& هو التهاب لفافة ناخز عميق يصيب الناحية حول الشرج و المنطقة التناسلية و أسبابه عديدة كما
و يشاهد لدى :
السكريين و ناقصي المناعة .
و يتظاهر ب :
تموت جلدي و نسيجي عميق
ألم و ترفع حروري شديدين و ربما صدمة انتانية
علاجه :
التنضير الواسع للأنسجة المتنخرة مع صادات واسعة الطيف و تبلغ نسبة الوفيات فيه حداً عالي .&
** الداء الشعري في الناحية العجزي...
** الخراج حول الشرج :**
& تنشأ الانتانات في القناة الشرجية غالباً في الغدد الشرجية حيث يتطور الانتان إلى خراج له توضعات عديدة :
تحت الجلد ، تحت المخاطية و بين المصرات الشرجية و فوق المصرات و في الحفرة الاسكية المستقيمية& .
**الأعراض و العلامات:**
&ألم انتباج مؤلم ظاهر تحت الجلد أو عميق يجس بالمس الشرجي و يمكن بالخراجات العالية أن نلجأ للتصوير المقطعي المحوسب .
الاخت...
*رتوج العفج:**
& تدعى الرتوج المكتسبة بالكاذبة و ذلك لان جدارها يتألف من المخاطية و تحت المخاطية و يفتقر إلى الطبقة العضلية الكاملة .
تميل هذه الرتوج في العفج لأن تتوضع قرب المجل و تنشأ حوالي ٧٥% من الرتوج قرب المجل على حساب الجدار الأنسي للعفج.
تكون لا عرضية و قد تتظاهر بأعراض ناجمة عن الاختلاطات :
انسداد الأمعاء
التهاب الرتوج
النزف و الانثقاب و سوء الامتصاص .
قد تترافق...
ما هو الورم الرباطي؟
يعد من أورام جدار البطن النادرة، حيث ينشأ على حساب النسيج الصفاقي العضلي وخاصة تحت السرة، مظهره النسيجي سليم ولا يملك القدرة على الانتقال لكنه يمتلك القدرة على الغزو الموضعي بشكل عدواني ويميل للنكس باستمرار ويصل لأحجام كبيرة.
يتوضع في أماكن أخرى كالجذع والأطراف، الكتف وأخمص القدم، راحة اليد وجوف البطن والندبات.
الأسباب: تشاهد ٨٠% من الحالات لدى متكررات الول...
**الفيزيولوجيا المرضية للنواسير:**
&يؤدي النزح الغزير من الفوهة الثانوية لفقدان محتويات الأمعاء
و بالتالي حدوث نقص حجم و اضطراب في توازن السوائل و الشوارد و سوء التغذية
و كثيراً ما يختلط الانتان كما يتخرش الجلد بالمفرزات .&
**الأعراض و التشخيص:**
&حسب نوع الناسور و توضعه نشاهد :
نز من المنزح ، من جدار البطن أو المهبل
بول عكر او انتان بولي شديد في حال التنوسر عل...
**ما هو الناسور؟**
& الناسور بشكل عام هو مجرى يصل بين سطحين ظهاريين و بالتالي له فوهتان :
فوهة بدئية من حيث نشأ الناسور و فوهة ثانوية حيث ينتهي .
تمر مفرزات أو سوائل ما من الفوهة البدئية عبر المجرى لتنزح من الفوهة الثانوية ، قد تكون كميتها كبيرة فيدعى الناسور عالي النتاج او تكون قليلة فيدعى الناسور حينها منخفض النتاج . &
**تصنيف النواسير:**
& حسب التوضع التشريحي :
...
*أسباب النزف خلف الصفاق:**
& هناك نوعين للنزف خلف الصفاق:
رضي و عفوي .
سنتطرق للعفوي هنا حيث من أهم أسبابه:
تمزق أم دم أبهر بطني
تناول مضادات التخثر
العلاج بحالات الليفين
الناعور
علاجي:
في سياق مداخلة وعائية كالقثطرة القلبية.
قد يكون الورم الدموي كبيراً و يمتد للمغبن أو الفخذ.&
**الأعراض:**
& ألم بطن أو خاصرة يمتد للمغبن او الصفن او الشفر الكبير .
*ما هو سبب متلازمة المعي القصير؟**
& تنجم عن استئصال قسم كبير من الأمعاء و بقاء متر او أقل حيث تتجلى ب:
سوء امتصاص
تأخر نمو عند الأطفال .&
**العلاج:**
& علاج دوائي :
تغذية وريدية عالية الطاقة بعد العمل الجراحي المسبب.
التغذية الفموية:
بزيادة الحريرات في الوارد الغذائي للتعويض عن القسم الذي لا يمتص ، حمية قليلة الفضلات أو نظام غذائي متوازن العناصر يحوي فقط المكون...
**التهاب المرارة الحاد اللاحصوي :**
& التهاب مرارة حاد بدون دليل على الحصيات و يعتقد أنه ينجم عن الطين و الركودة الصفراوية و نقص تقلص المرارة
و من عوامل الخطورة :
الصيام الطويل
الرضوض و السكري
حروق
نقل الدم المتكرر
التجفاف
بعد جراحة طويلة أو مرض العناية المشددة .&
**التشخيص و الاختلاطات :**
**ماهي المتلازمات السليلة ؟**
& هي متلازمات وراثية فيها الكثير من السلائل في الأنبوب الهضمي مع تظاهرات خارج هضمية ، و هي متلازمات قبل سرطانية بدرجات متفاوتة ، سنتطرق لبعض منها .&
**متلازمة السلائل الغدية الوراثية الموهنة:**
يتشكل فيها سلائل أقل و يحدث السرطان فيها بنسبة ٨٠% فقط و بعمر أكبر من ٥٥ سنة و يحدث في الأقسام الدانية من القولون .
مما يستوجب تنظير كامل القولون لدى...
