**مقدمة**
&هناك الكثير من الأمور المتعلقة باندمال أو علاج الكسور وتكلمنا أنه هناك أمور مطلوبة من الطبيب وأخرى من المريض وأمور ما بعد العمل الجراحي ووضع خطة العلاج بالإضافة لعوامل خارج خطة العلاج تؤثر على المريض للوصول للنتيجة المرغوبة والتي هي استعادة وظيفة الطرف. &
**صفات الأندمال الجيد **
&الاندمال الجيد يحقق كل الصفات التالية:
1- المحور بين المفصلين الذين يقع بي...
*خواص هذه المواد**
& 1-ألا تتفاعل المادة مع النسيج (خاملة بيولوجياً): حيث تكوم مدروسة بحيث لا يحدث ارتكاس.
2-عدم تآكل المادة.
3-عدم حدوث الضعف الميكانيكي: حيث يجب أن تحقق قطع التثبيت الهدف الذي صنعت من أجله، بأن تملك قوة تحمل ميكانيكية كبيرة تكفي حتى حدوث الاندمال.
4-أن تكون طبيعة المادة ذاتها في الصفيحة والبراغي وإلا قد يحدث تفاعل بينهما يسبب ارتكاس الجسم تجاهه. &
...
**تحت الخلع Subluxation**
& ▪هو عدم تطابق جزئي (غير كامل) بين السطوح المفصلية في مفصل ما.
▪أي لا تبقى السطوح المفصلية متطابقة تمام التطابق فيما بينها ولا تفقد التطابق بشكل كامل (هام).
▪ناجم عن إصابة المفصل بإنتان، التهاب أو رض خفيف غير كافي لإحداث خلع كامل.
▪وفي حال استمر الإنتان والالتهاب الرثياني أو كانت الحالة شديدة فإن تحت الخلع ممكن أن يتطور لخلع كامل. &
...
**تمزق وتر العضلة فوق الشوك**
&-قد يكون التمزق جزئي يصيب السطح العميق للوتر أو تام
-في التمزق الجزئي تؤمن الألياف الوترية الباقية الاستمرارية وتسمح بنمو الأوعية وحدوث الترميم للمنطقة المصابة
-في التمزق التام فإن الارتكاس قليل أو غير موجود ولا يوجد ترميم فتنكمش الألياف القريبة وتلتصق
المظاهر السريرية:
-عمر المريض عادة بين 45-65 سنة هناك قصة تعرض لرضوض طفيفة متكررة للطرف الع...
**التهاب وتر فوق الشوك الحاد المكلس**
&-تظهر توضعات الأملاح الكلسية في المنطقة الحرجة (ارتكاز وتر العضلة فوق الشوك) والسبب غير معروف ولكن يعتقد أن نقص التروية يؤدي الى تحول ليفي غضروفي للوتر ثم تثبت أملاح الكالسيوم بواسطة الخلايا الغضروفية.
- يسبب التكلس في حد ذاته ألم خفيف أو قد لا يسبب الألم
- تظهر الأعراض عند حدوثها نتيجة الارتكاس الوعائي المنتشر الذي يسبب التورم والشد على...
تعريفه**
&التثبيت الخارجي: هي طريقة تستخدم أسياخ معدنية نقوم بإدخالها عبر الجلد ثم العضلات وصولاً للعظم الذي قد تتجاوزه للجهة المقابلة أو لا تتجاوزه، فوق وتحت بؤرة الكسر ومن الخارج وبهذا نحصل على كتلة ثابتة (تأمين ثباتية الكسر) دون المرور ببؤرة الكسر.
- فعند وجود كسر مفتوح ذو درجة عالية لا نستطيع أن نستخدم مواد الاستجدال الداخلية (الاستجدال الداخلي) التي تمر ببؤرة الكسر مما يؤ...
**تدبير كسور جسم العضد**
&-هدف العلاج هو تأمين الاندمال مع استقامة ملائمة
-أكثر من 90% من كسور جسم العضد تندمل من دون جراحة، فالعلاج محافظ في معظم الأحيان يقبل حتى 20 درجة من التزوي الأمامي، 30 درجة من الفحج وحتى 3 سم من القصر في طول الطرف بسبب التراكب
-تبدأ معظم العلاجات بتطبيق جبيرة أو ضماد حامل الساعد متبوعا بتثبيت الكسر بدعامة
-يكون العلاج محافظا بالرد المغلق بوضعية الج...
**تشخيص كسور الترقوة**
&-غالبا تكون صورة الصدر البسيطة مشخصة لكسر عظم الترقوة بمشاهدة التبدل فيه
- قد يلاحظ وجود نتوء على الجلد في حال الكسر المتبدل، وذلك بسبب انزياح القطعة من الترقوة أنسي الكسر للأعلى بسبب الشد المطبق عليها من العضلة القترائية بينما تظل القطعة الوحشية مثبتة الى الناتئ الغرابي بالرباط المثلثي والرباط شبه المنحرف
- قد يلاحظ التبدل على الصورة الأمامية الخلفية ...
**تعريف**
&- تعد من أهم الحالات العظمية التي يواجهها جراح عظام الأطفال
- حالة شائعة عند الأطفال
- يضم الطرف السفلي كلا من العظام التالية: الورك، الحرقفة، الفخذ، الظنبوب، الشظية، القعب، العقب
- قد يكون السبب آفة على حساب الحوض، الفخذ، الظنبوب، أو الكاحل، أما الشظية فغير مهمة كثيراً في الطول، وقد يكون مشتركاً في أكثر من مكان.
- نادراً ما يكون طول الطرفين السفليين متطابقاً وهن...
**الرباط المتصالب الأمامي**
&-هو الرباط الأساسي الذي يحافظ على ثباتية الركبة
وإصابته أشيع من إصابة الخلفي، وغالباً ما يترافق
مع أذيات أخرى (إصابته المعزولة نادرة).
- تعد إصابته أشهر إصابة في الأوساط الرياضية
-الآلية: تحدث الإصابة غالبا ً أثناء عملية الجري أو القفز وتكون بسبب حركة دورانية للركبة مع وجود قوة هائلة مثل وزن الجسم لا يتمكن الرباط من مقاومتها مما يؤدي إلى قطع...
