**مقدمة**
&-هما غضروفان ليفيان (إنسي ووحشي) لكل منهما شكل C يقعان بين اللقم الفخذية والظنبوبية، ويعمان على
تعميق السطوح المفصلية للطبق الظنبوبي ليلائم بشكل جيد اللقم الفخذية، فيكون لهما دور في حمل ثقل الجسم
والمحافظة على ثباتية مفصل الركبة وتخفيف الاحتكاك بين السطوح المفصلية وامتصاص الصدمات.
&
**الآلية**
- قوة دورانية على ركبة معطوفة بشكل بسيط حاملة لوزن الجسم في...
**مقدمة**
- نادر الحدوث، ويحتاج قوة شديدة ليحدث الا أن له اختلاطات مهمة
يقسم خلع الركبة إلى:
1- خلع الركبة الخلفي (جهة الرّض من الأمام).
2- خلع الركبة الأمامي (جهة الرّض من الخلف) وهو الأشيع
3- خلع الركبة الإنسي أو الوحشي.
- الآلية: رض شديد (من الأمام أو الخلف) يؤدي لتمّزق بعض أو كل الأربطة المفصلية.
- غالباً ما يحدث أثناء حوادث الّسيارات أو الأذيات الرياضية.
- مؤلم جد...
**التشخيص**
&-الصورة السريرية:
المريض متألم
- يقرب الطرف المصاب باليد الأخرى الى الجذع
- الكتف بوضعية التبعيد والمرفق بوضعية العطف
- فقدان الشكل الطبيعي للكتف والذي قد يبدو كأنه عتبة
- قد نتمكن من رؤية أو جس الانتباج الامامي لرأس العضد
- يمكن أن نجس فراغ أو ثغرة فوق رأس العضد المخلوع
-الصورة الشعاعية الخلفية الأمامية. &
**الأذيات المرافقة**
1- أذية الحزمة الع...
**خلع وتحت خلع المفصل القصي الترقوي**
&- تتظاهر: بتورم فوق المفصل، تلاحظ علامة إصبع البيانو في المرحلة الحادة ولكنها قد تغيب بعد فترة في حال حدوث تليف في المفصل المؤوف. قد تترافق مع كسر في الضلع الأولى
- تشاهد هذه الحالات في إصابات الرياضيين أو في تحميل عبء زائد على المفصل القصي الترقوي؛ كرفع الطرف العلوي بشكل أكبر من المدى الحركي الطبيعي أو تحميل كامل وزن الجسم على المفصل كال...
**الوبائيات**
- تشكل خلوع المرفق 11-28% من إصابات المرفق، توجد أعلى نسبة حدوث لدى اليفعان بأعمار 10-20 سنة وتكون غالبا بسبب إصابة رياضية
-هنالك عدة أشكل للخلع والأشيع أن يكون الخلع خلفيا. &
**آلية الإصابة**
&- الإصابة الأشيع هي السقوط على اليد الممدودة أو المرفق مما يسبب خروج الناتئ الزجي عن البكرة
- ينتج الخلع الخلفي نتيجة:
1- فرط البسط
2- ضغط المرفق بوضعية الروح
...
**تعريف**
&- هو خروج رأس الفخذ من الجوف الحقي سواء للمفصل الطبيعي، أو الصناعي بسبب خلل أو قصور بالجراحة أو ضعف بالعضلات بعد الجراحة. &
**أنواع خلوع الورك**
&- لها 3 أنواع: خلفي وهو الأشيع 80% (عكس خلوع الكتف) > أمامي 20% > مركزي (نادر جدا)
الخلع الأمامي: نادر، يحدث نتيجة رض على الركبة، والورك بوضعية تبعيد مفتوح الزاوية، مما يؤدي لخروج رأس الفخذ نحو الأمام وال...
**تدبير الرضوض**
&-الدرجة الأولى (الوثي): راحة وضمادات باردة (في الشتاء قطن وكحول) مع رباط ضاغط لــ 24 ساعة ورفع الطرف
-الدرجة الثانية: نحتاج لتثبيت المفصل الذي يرتكز حوله الرباط ويسمح بالمشي على الطرف وحمل أوزان بشكل جزئي
-الدرجة الثالثة: تثبيت كامل لمدة 4-6 أسابيع ولا تهاون في هذا الأمر لأن الإهمال في المعالجة يؤدي الى رخاوة رباطية دائمة بالتالي مفصل غير ثابت ومنه احتكاك مك...
**مقدمة**
&-تحدث الرضوض عندما تخضع النسج لقوى أكثر من القوى التي تقوم بامتصاصها
- تعتمد شدة الرض على:
1- مقدار القوة المطبقة
2- موقع تأثير القوة
- تتدرج الرضوض في شدتها من خفيفة الى شديدة
- تصيب النسج الرخوة
- تسبب كسور؛ هذه الكسور تؤثر على وظيفة العضلات والأوتار والأربطة
- يمكن أن تؤدي لبتر كامل. &
**الوقاية من الرضوض**
&-عن طريق تعليم أهمية استخدام أجهزة ا...
**وصف مستوى الكسر**
وهي: التبدل-الدوران-التزوي-التراكب.
**التبدل**
&هو عبارة عن انزياح سطوح الكسر عن بعضهما ويتبع القطعة البعيدة ويكون إما أمامي، خلفي، إنسي، وحشي. &
**الدوران**
&يكون للداخل أو للخارج، وقد يحدث اندمال للكسر لكنه سيؤثر على وظيفة العضو.
- يجب تصوير كامل الطرف ليتم الرد بشكل صحيح.
- التزوي أسوأ من الدوران، أنه يؤثر على الحركة أكثر كما يؤثر على حرك...
**تفاوت طول الطرفين السفليين الكاذب**
&-نلاحظه عند وجود مشكلة في الحوض (حوض مائل)، بقياس طول كلا الطرفين نجدهما متساويين، ولكن سبب ميلان الحوض ينتج عن تفاوت طول كاذب، وهذا ما يشاهد في الحالات التالية:
1- الجنف الولادي الخلقي: حيث أن تشوه العمود الفقري يؤدي الى ميلان الحوض، وهو الأكثر شيوعا عند الأطفال
2- تنكس أو يبوسة الورك (تحدد حركة التبعيد): نلاحظها في عدة آفات مثل:
-الشل...
