آليات النسيجية في أمراض المناعة الذاتية:
يمكن أن تحدث الاذية النسيجية في AIDبسبب أياً من أنماط فرط التحسس ماعدا النمط I وذلك بتدخل عوامل خلطية( غالباً) وهي الاضداد والمعقدات المناعية وعوامل خلوية هي فرط التحسس الأجلDTHالخلايا T والخلايا اللمفاوية السامة CTIsويمكن أن تكون الآلية في المرض المناعي الذاتية خلطية فقي أو خلوية فقط أو مشتركة.
تعتبر الخلايا Th مسؤولة عن الأمراض المناع...
أسباب أمراض المناعة الذاتية Etiology of AID:
1 – انطلاق مستضدات معزولة (محجوزة) Release of Sequestered Ags:
بعض النسج مثل الجسم البلوري للعين النطاف CNSتعتبر معزولة ولا تجد مستضداتها سبيلاً للوصول الى الجهاز المناعي فإذا دخلت هذه المستضدات بشكل عارض إلى الدوران بسبب خمج أو رض مثلاً فإنها تحرض على تكوين استجابة مناعية تسبب على الترتيب:
أ – التهاب باطن العين endo – opthalmitisالت...
التحمل المناعي المحرض (المكتسب) Induced Tolerance:
يمكن الحض على تحمل مستضدات غير ذاتية في أشخاص ذوي أهلية وكفاءة مناعية بطرق أو آليات مختلفة ويمكن استعمال ذلك لمعالجة أمراض المناعة الذاتية والحالات التحسسية ورفض الطعوم.
يمكن تحقيق ذلك بحقن كمية كبيرة من المستضد ويسمى المستضد الذي حرض على التحمل محرض التحمل tolerogenوتسمى الكميات الكبيرة منه التي تحرض على التحمل tolerogenic dose...
التحمل toleraace:
هو غياب استجابة مناعية نوعية (مستضدات معينة) في شخص كامل الأهلية الكفائة المناعية:
هذا التحمل:
١ – يمكن أن يكون مكتسباً بشكل طبيعي ويسمى تحملاً ذاتياً auto tolerance ويتم اكتسابه في مرحلة مبكرة من الحياة (في الرحم) وهو تحمل مناعي ذاتي اتجاه مستضدات الذات self Ags.
٢ – يمكن أن يكون محرضاً indocced بشكل نوعي ويسمى التحمل المكتسب أو التحمل المناعي immuno tolera...
حالات خاصة في الزرع:
1- المواضيع المميزة Privileged Sites:
تعتبر بعض المواضيع مثل الدماغ والبيت الأمامي للعين ودسامات القلب موضعاً مميز لأنها تتحمل الطعوم بدون أن تحسس الملتقي ويعود ذلك إلى ندرة أو غياب النزح اللمفاوي في النسج المحيطة.
2- تفاعل الطعم ضد الثوي Graft Versus Host (GHV) Reaction:
تحدث هده الحالة عندما يتم نقل طعم قادراً مناعياً (مثل نقي العظم النسج اللمفية أو التو...
أنماط رفض الطعوم:
هناك ثلاث أنواع لرفض الطعوم اعتماداً على سرعة الرفض:
الرفض فوق الحاد Hyperacute rejection سببه المناعة الخلطية:
يحدث هذا النمط من الرفض بعد الغرس بدقائق أو ساعات، هو نمط نادر للرفض يحدث في أشخاص لديهم أضداد مكونة سابقاً لمستضدات الطعم إما بسبب عدم توافق الزمر الدموية ABO أو HLA وذلك بسبب تحسس Sensitization سببه نل الدم المتكرر أو الحمول المتعددة أو غرس سابق....
آليات رفض الطعوم:
يستجيب الجهاز المناعي الطبيعي تجاه العضو المزروع غير الموافق نسيجياً بالرفض الذي يسبب تمييز العضو المزروع، تلعب كل من CMI وHMI دوراً في رفض الطعم.
تبدأ الاستجابة الخلوية بتحسس الخلايا T لمستضدات على الطعم فتتفعل كل من Th و Tc، وهذه الاستجابة الخلوية تأخذ دورها في الرفض الحاد.
الخلايا Tc تقتل خلايا الطعم بالتماس المباشر.
الخلايا Th تفرز السيتوكينات التي تجذ...
أهمية MHC:
غرس الأعضاء ورفض الطعوم حيث تمثل MHC-I و MHC-II أهدافاً للجواب المناعي وتعتبر المستضدات HLA-A ، HLA-B ، HLA-DR مستضدات غرسية كبرى يسبب عدم توافقها الرفض.
المستضدات MHC-II هي المسؤولة الرئيسية عن تفاعلات رفض الطعم للثوي.
التحكم بالاستجابة المناعية عبر التقيد ب MHC.
تتعرف Tc على المستضد المرتبط ب MHC-I .
تتعرف Th على المستضد المرتبط ب MHC-II .
الارتباط بالأمراض:...
بنية HLA-II:
السلسلة α: ففيها قطاعين a1 , a2.
السلسلة β: فيها قطاعين β1 , β2.
تتوضع القطاعات 1 , 2 للسلسلتين خارج الخلية ويوجد ببتيد رابط ومنطقة عابرة للغشاء وذيل داخل السيتوبلاسما.
مستضدات HLA-II هي مستضدات HLA-D وهي غليكوبروتينات تضم HLA-DP و HLA-DQ و HLA-DR.
توجد هذه المستضدات بشكل رئيسي على سطح الخلايا القادرة مناعياً مثل اللمفاويات T والوحيدات و APCs ( في الشق بين a...
علم مناعة غرس الأعضاء Transplantation Immunology:
تسمى عملية نقل طعم نسيجي أو عضوي من شخص لآخر أو من مكان لآخر هي نفس الشخص الزرع أو الغرس أو الاغتراس.
هذا الإجراء الجراحي يساعد في استبدال عضو صحيح مكان عضو مريض، يهدف زرع القلب، الرئة، الكبد، أو نقي العظم إلى إنقاذ حياة المريض، بينما يهدف زرع الكلية أو القرنية أو البنكرياس إلى تحسين نوعية حياة مريض.
يتم الحصول على الجلد أو ا...
