**مقدمة تعريفية **
&-يقصد بالنقرس مجموعة الاضطرابات التي تتصف بخلل استقلاب البورينات أي الاضطراب في استقلاب حمض البول (فرط حمض البول في الدم).
-وتتظاهر بمجموعة من التظاهرات التي قد تحدث مفردة او مجتمعة وتشمل:
فرط حمض البول في الدم.
التهاب المفصل النقرسي الحاد ببلورات أحادية الصوديوم.
ترسب هذه البلورات في الانسجة (التوفيات tophi) خاصة داخل وحول المفاصل مؤدية الى التخرب والتش...
**هدف المعالجة **
& 1-تدبير الهجمة الحادة.
2-المعالجة الواقية من تكرار النوبة.
3-الوقاية من ترسب البولات في الانسجة او ازالتها.
4-الوقاية من او معالجة البدانة، فرط شحوم الدم، فرط التوتر الشرياني.
5-الوقاية من تشكل حصى حمض البول وتشكل التوفيات والتخريب المفصلي.
6-الوقاية من الوصول للنقرس المزمن وفي حال الوصول اليه يجب استعمال علاج خافض لحمض البول. &
**علاج فرط حمض ال...
** الأسس العامة**
&-وجود التهاب مفاصل حاد مع وجود فرط حمض البول بالدم لا يعني بالضرورة وجود النقرس، فتش عن البلورات.
-فرط حمض البول اللا عرضي ليس استطبابا للعلاج ولكن تركيز حمض البول في المصل عامل خطر إضافي في الامراض القلبية الوعائية.
-لا نبدأ أبداً بدواء خافض لحمض البول اثناء الهجمة الحادة ولا يبدأ به الا بعد انتهاء الهجمة الحادة.
-فأولاً نعطي الكولشيسين وال NSAIDS او الست...
**تعريف تناذر الهرس:**
& هو تناذر ذو مظاهر جهازية ناجمة عن دخول نواتج انحلال كمية كبيرة من العضلات المخططة إلى الدم مسببة أذية هرسية .&
** الأسباب:**
& الحروب .
الهزات الأرضية .
انهيار المناجم و الأبنية .
حوادث السير .
أذية انحباسية لأكثر من ساعة.
اي انضغاط مقابل سطح ثابت (سبات ، كحولية ، تسمم ، حادث وعائي دماغي).&
**الآلية الإمراضية :**
&آفة تكاثرية على حساب السلسلة الحمراء (الأشكال الناضجة منها)، غير معتمدة على الاريثروبيوتين، وتعرف بأنها ازدياد بحجم الكريات الحمر الكتلية وقيمة الخضاب. &
&وهي آفة تكاثرية على حساب السلسلة الحمراء، والاضطراب البدئي يكون على مستوى الخلية الجذعية. &
&الأعراض السريرية:
حرارة.
تعرق غزير.
وهن. فقد شهية.
نقص وزن.
أعراض فرط لزوجة: صداع، طنين، احمرار الوجه والر...
