**الانحلال خارج الأوعية**
&يتميز بتحطم الكريات الحمراء ضمن الجهاز الشبكي البطاني، وفي الطحال بشكل أساسي وهو عادة مزمن، ويتظاهر سريرياً بفقر دم ولون تحت يرقاني، ويصبح البول قاتماً، كما تشاهد ضخامة الطحال. &
&يتظاهر مخبرياَ بالموجودات التالية:
فقر دم طبيعي الكريات، طبيعي الصباغ مولد.
ارتفاع البيلروبين غير المباشر.
ارتفاع خميرة LDH.
ارتفاع يوروبيلينوجين في البول: ...
&يحدث ارتفاع البيلروبين اللامباشر عند حوالي 2% من ولدان الإرضاع الوالدي. &
&يتظاهر عادة بعد اليوم السابع من العمر، ويزداد تدريجياً ليصل إلى (10 -30 ملغ/دل) خلال أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. &
&آليته غير واضحة تماماً ولكن يعتقد بوجود خميرة الغلوكورنيداز في حليب بعض الأمهات، أو تثبيط فعالية الربط التي تقوم بها خميرة الغلوكورنيل ترانسفيراز. &
&تدب...
&اليرقان هو اصطباغ الأنسجة واللحف باللون الأصفر الناجم عن توضع البيلروبين فيها، وهو عرض شائع في مرحلة الوليد حيث تقدر أنه يصيب 60 % من الولدان و80% من الخدج وذلك بسبب:
ارتفاع مستوى الخضاب عند الوليد وتحطم الكريات الحمر.
عمر الكريات الحمر عند الوليد أقصر (حوالي 70 يوم).
قصور عابر في الاستقلاب الكبدي للبيليروبين في الأيام الأولى من الحياة. &
&فرط البيليروبين قد ي...