&يحدث نقص أو غياب تصنيع السلاسل بيتا ويعاوض بتصنيع السلاسل غاما وبالتالي الخضاب F . &
&تبقى السلاسل ألفا لوحدها غير مرتبطة وهذا سيؤدي إلى ترسبها في الكرية الحمراء وبالتالي تخرب غشائها وانحلالها وتحطمها في الجهاز الشبكي البطاني. &
&أيضاً معظم الأرومات الحمر تموت في نقي العظم لنفس السبب وهذا ما يسمى تكون الدم غير الفعال. &
**سريرياً**
&فقر دم شديد: ممكن...
&فقر الدم كبير الكريات يكون فيه (MCV أكبر من 100). &
&قد يكون مولد ينجم عن معاوضة بزيادة نشاط النقي، كما في حالات الانحلال ومرحلة بعد النزوف. &
&وقد يكون غير مولد (أي نقي العظم يكون قاصراً عن توليد الدم) وينجم بشكل أساسي عن عوز فيتامين B12 أو الفولات. &
**فيزيولوجيا فقر الدم كبير الكريات**
**الفولات B9**
&تبلغ الحاجة اليومية من الفوليك أسيد (50 -200 ...
&هو عود غير طبيعي ومتكرر لمحتويات المعدة، والتي قد تصل الي الفم أحياناً. &
&فيما يتعلق بالأسباب نذكر منها:
اضطراب في وظيفة القسم السفلي في المري (المعصرة السفلية) مثل ارتخاء المعصرة مع التهاب المري.
العوامل الغذائية والدوائية
يحدث عند الاطفال المصابين بمتلازمة داون، الشلل الدماغي. &
