الكسور المتعددة المتبدلة Multiple displaced fractures:
كثيراً ما يترافق كسر أجسام الأمشاط الأربعة الوحشية مع تبدل وحشي وهي حالة تتميز بعدم الثبات، ينصح بالرد الجراحي ويكفي في كثير من الحالات تثبيت المشط الثاني حيث تعود الأمشاط الأخرى لاستقامتها.
يمكن الحفاظ على ثبات الرد بوضع أسياخ كيرشنر داخل النقي مع التثبيت بالجبس (العناية اللاحقة كما في الكسور غير المتبدلة).
الكسور المتبدل...
الفحص السريري:
الفحص السريري للأذيات المرافقة دائماً سلبي، مع ذلك يجب دائماً التأكد من غياب الضغط على العصب الناصف.
شعاعياً نجري صورة أمامية وجانبية للمعصم وتبدي:
خط الكسر المعترض فوق المفصل: حوالي 2 سم على خط مفصل المعصم، بسيط وممتد للأمام يبدو على الأغلب على الوجه الخلفي (وأحياناً الخارجي) لكردوس منطقة تفتت سمحاقي كثيرة أو قليلة الاتساع.
تبدل المشاش الذي يمكن تقديره بمدى ت...
