الكسور المتعددة المتبدلة Multiple displaced fractures:
كثيراً ما يترافق كسر أجسام الأمشاط الأربعة الوحشية مع تبدل وحشي وهي حالة تتميز بعدم الثبات، ينصح بالرد الجراحي ويكفي في كثير من الحالات تثبيت المشط الثاني حيث تعود الأمشاط الأخرى لاستقامتها.
يمكن الحفاظ على ثبات الرد بوضع أسياخ كيرشنر داخل النقي مع التثبيت بالجبس (العناية اللاحقة كما في الكسور غير المتبدلة).
الكسور المتبدلة في أعناق الأمشاط:
يمكن أن يجرب الرد المغلق تحت التخدير والتنظير الشعاعي مع وضع أسياخ كيرشنر عبر الجلد، إنما في بعض الأحيان وفي حال فشل الرد المغلق قد تدعو الحاجة لإجراء الرد المفتوح والتثبيت الداخلي بسيخ كيرشنر.
كسر المشية العسكرية March fracture:
لا يشاهد كسر عنق أو جسم المشط الثاني الجهدي إلا بعد تشكل الدشبذ في كثير من الحالات ولا يتطلب العلاج إلا التأكيد للمريض على سلامة الآفة وتطبيق رباط ضاغط في الحالات الشديدة لمدة 2-3 أسابيع.
إذا كان الألم شديداً فيمكن تطبيق قالب جبسي تحت الركبة حتى حصول الاندمال.
كسور السلاميات:
من الشائع أن تكسر السلامية البعيدة في الأبخس الكبير للقدم عند الرجال نتيجةً لسقوط وزن ثقيل على القدم، عادةً عند استخدام الحذاء الخاص المستعمل في الصناعة يحصل الكسر، عادةً في الانتفاخ السلامي النهائي إنما قد يمتد الكسر إلى المفصل بين السلاميتين ويكون عادة الكسر من النوع المفتوح.
العلاج:
- يجب تنظيف جميع الكسور وتقريب الحواف بشكل غير متوتر.
- يجب الحفاظ على الظفر ما لم ينقلع وينصح البعض بتفريغ الورم الدموي تحت الظفر.
الكسور غير المتبدلة:
- تعالج بتثبت الأبخس المصاب مع الأبخس المجاور بواسطة شريان لاصق مع وضع ضماد خفيف والمشي بحذاء مفتوح من الأمام.
- قالب جبسي مهيأ للمشي على مؤخر القدم مع استطالة تحت الأبخس، تطبيق كل هذه الوسائل لمدة 3-4 أسابيع.
الكسور المتبدلة:
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن
