** مقدمة**
&-تبدي التهابات العضلات الصفات التالية:
1-ضعف تحت حاد متناظر في العضلات الدانية:
ضعف العضلات القريبة: يخلق لدى المريض مشكلة في اجراء بعض المهام اليومية كصعود الدرج او تمشيط الشعر او النهوض من وضعية الجلوس (عضلات حزم الكتف والورك) لكن لا يراجع المريض الطبيب الا بعض إصابة عضلات التنفس أو عضلات المري وحدوث عسرة بلع او زلة تنفسية.
يرجى التركيز على كلمة ضعف عضلي لان ه...
**مقدمة تعريفية **
&- ينجم كلاس الغضروف عن توضع بلورات بيروفوسفات الكالسيوم في الغضروف وانسجة المفصل ويدعى الاضطراب السريري بالنقرس الكاذب.
- ويتظاهر بإصابة وحيدة المفصل او متعددة حيث تصاب المفاصل الكبيرة للطرفين السفليين.
-الكلاس الغضروفي يترافق مع الامراض التالية:
أسباب غدية:
فرط نشاط الدرق.
قصور الدرق.
أسباب شاردية:
فرط كالسيوم الدم – فرط اطراح الكالسيوم مع الب...
**مقدمة **
&-تختلط المفاصل البديلة بالانتان في 1-4% من الحالات لان المادة التي تلصق المفصل على العظم مؤهبة لنمو الجراثيم وخاصة صغيرة الفوعة.
-غالبية الأخماج تحدث أثناء التداخل الجراحي أو فوراً بعد الجراحة بسبب انتان الجرح والاقل شيوعا هو حدوث الانتان بشكل متأخر لاحقا بسبب انتان محمول بالدم أو بالتلوث المباشر ولهذا فإننا غالبا بعد مرور أسبوع على الجراحة نعتبر المريض بأمان من حد...
**هدف المعالجة **
& 1-تدبير الهجمة الحادة.
2-المعالجة الواقية من تكرار النوبة.
3-الوقاية من ترسب البولات في الانسجة او ازالتها.
4-الوقاية من او معالجة البدانة، فرط شحوم الدم، فرط التوتر الشرياني.
5-الوقاية من تشكل حصى حمض البول وتشكل التوفيات والتخريب المفصلي.
6-الوقاية من الوصول للنقرس المزمن وفي حال الوصول اليه يجب استعمال علاج خافض لحمض البول. &
**علاج فرط حمض ال...
** الدراسة الشعاعية**
&-إن الصورة الشعاعية في بداية المرحلة الحداة في حال المفصل المصاب لأول مرة لا تظهر شيئا لأن المفصل لم يطرأ عليه تغيرات بعد.
-تبدي الصورة الشعاعية تورم الانسجة الرخوة وتوسع الفاصل المفصلي وانزياح الانسجة بسبب تمدد المحفظة المفصلية.
-يشير انقراص الفاصل المفصلي والتآكلات العظمية الى الانتان المتقدم والى سوء الإنذار او ان المريض كان لديه إصابة مفصلية أخرى (ر...
**مقدمة تعريفية **
&-ذات العظم والنقي الدرنية وتحدث خاصة في العمود الصدري (ص11 – ص12) والقطني (ق1) في 50% من الحالات.
مرض مخرب ومشوه للمفاصل ولكن المريض لا يشتكي من شيء حتى مرحلة متأخرة. &
**مكان الإصابة**
&-يصيب الخمج في البدء جسم الفقرة ويشكل فيها نسيج حبيبومي ثم ينتشر الى القرص الفقري المجاور. &
**أعراضه السريرية واختلاطاته **
&-آلام ظهرية (تكون خف...
** الفحوص المخبرية**
&1-تبدلات تدل على وجود التهاب:
فقر دم – ارتفاع سرعة تثفل وCRP – ارتفاع الغاماغلوبين.
2-وجود أضداد ذاتية:
مرضى جوغرن لديهم تفعيل بائي شديد (فرط تفعيل) لذا تكون الاضداد لديهم كثيرة.
إيجابية الاضداد الذاتية ANA,RF (80% من المرضى).
أكثرها نوعية هي اضداد الA/SS، B/SS إيجابية عند (40-60) % من المرضى لكن يجب الانتباه الى وجود هذه الأعراض السريرة لا يشخص جوغرن...
**مقدمة تعريفية **
&-مرض مناعي ذاتي جهازي يتميز بارتشاح لمفاوي في الغدد الخارجية الإفراز مسبباً سوء وظيفتها تدريجياً.
-تكون شكوى المريض بالدرجة الأساسية هي شكوى من جفاف الاغشية المخاطية في جميع أماكن تواجد الغدد الخارجية الافراز (فم – عين – مهبل – طرق تنفسية).
-يصيب الإناث أكثر (1:9) مقارنة بالذكور. &
**الأعراض السريرية**
&1-نقص إفراز الدمع:
-يؤدي الى الشعور بح...
** الأسس العامة**
&-وجود التهاب مفاصل حاد مع وجود فرط حمض البول بالدم لا يعني بالضرورة وجود النقرس، فتش عن البلورات.
-فرط حمض البول اللا عرضي ليس استطبابا للعلاج ولكن تركيز حمض البول في المصل عامل خطر إضافي في الامراض القلبية الوعائية.
-لا نبدأ أبداً بدواء خافض لحمض البول اثناء الهجمة الحادة ولا يبدأ به الا بعد انتهاء الهجمة الحادة.
-فأولاً نعطي الكولشيسين وال NSAIDS او الست...
**تعريف**
&-هو عبارة عن تلف يحلّ محل الأنسجة الوظيفية فتغدو عاجزة عن القيام بوظائفها.
-لا يوجد معقدات مناعية ولا التهاب أوعية في سياق الآلية الإمراضية إنما هي عبارة عن توضع للكولاجين في الجسم بالتالي تليف منتشر في النسيج الضام والجلد والأحشاء. &
**أشكال الصلابة**
&-تصنف حسب امتداد الإصابة:
صلابة الجلد الموضعة
صلابة الجلد المحدودة
صلابة الجلد الجهازية المنتشرة. &...
