1 - الغلوتار ألديهيد) Glutaraldehydeثنائي الغلوتارألديهيد أو حمض الغلوتاريك) وهو مثبت فعال لكل من الأجهزة داخل الخلوية في الشبكة السيتوبلاسمية الداخلية الملساء ولمعدل الانقسام الخلوي في الحويصلات الهاضمة.
إن الارتباط المتصالب مع البروتين ينتج مركباً مقاوماً للتشوه وبالتالي يمنع تفكك البروتين سامحاً بذلك لزيادة الحجم الجزيئي.
يستخدم الغلوتارألديهيد في المجهر الإلكتروني لتثبيت الكت...
- الفورموكريزول:
يعود استخدام هذه المادة في الحقل الطبي إلى القرن التاسع عشر ثم استخدمت لأول مرة في طب الأسنان عام 1904 على يد العالم Buckly حين جمع مادتي الفورم ألديهيد مع الكريزول تحت اسم الفورموكريزول .
في عام 1923 استخدمت هذه المادة من قبل سويت SWEET في معالجة بتر اللب على الأسنان المؤقتة واستمر هذا الاستخدام حتى يومنا هذا، أُجريت في النصف الثاني من القرن الماضي العديد من الب...
بتر اللب بماءات الكالسيوم :Calcium hydroxide pulpotomy
- بتر اللب باستخدام ماءات الكالسيوم:
وهو الإجراء الأكثر قبولاً لمعالجة الانكشاف اللبي للأسنان الدائمة الفتية والناجمة عن سبب ميكانيكي أو رضي أو نخر عميق .
لقد طرأ تعديل لهذه الطريقة وهو القيام بعملية بتر اللب الجزئي وذلك بإزالة قسم من النسيج اللبي حول منطقة الانكشاف بحدود / ٢- ٣ / ملم وينصح بهذا الإجراء في حالات الانكشاف ا...
المداواة اللبية للأسنان الدائمة الفتية:
تشكل هذه المداوة تحدياً قوياً لطبيب الأسنان بسبب خصوصية هذه الأسنان، فهي تختلف عن معالجة الأسنان الدائمة مكتملة النمو وعن معالجة الأسنان المؤقتة في نوع الإصابة والمعالجة وفي قدرة السن على الشفاء، فمن المعروف أن لب هذه الأسنان ذو قدرة عالية على الشفاء بسبب كثرة الخلايا وزيادة الإرواء الدموي، لذا فالإجراءات العلاجية المستخدمة يجب أن تهدف إلى ال...
المواد المستخدمة في حشوة القناة بعد استئصال اللب الكامل:
إن الاختلافات الفيزيولوجية والتشريحية والتطورية بين الأسنان المؤقتة والدائمة هي التي دعت إلى الاختلاف في معايير المواد المستخدمة في حشو القناة الجذرية.
يجب أن تتمتع المادة المثالية المستخدمة في حشو القناة الجذرية بالمواصفات التالية:
١- أن تكون قابلة للامتصاص بالتوافق مع الامتصاص الحاصل للجذور المؤقتة.
٢-ألا تسبب أذى للنسج ...
استئصال اللب الكامل :Pulpectomy
يتم هذا الإجراء على الأسنان المصابة بالتهاب اللب الحاد أو المزمن والأسنان المصابة بتموت اللب الجذري، تكون المعالجة مضاد استطباب عندما يحدث امتصاص فيزيولوجي أو مرضي يتجاوز ثلث الجذر أو امتصاص داخلي أو خارجي متقدم أو آفة ذروية أو بين جذرية أو آفة شملت جراب برعم السن الدائم، كذلك الأسنان التي حدث فيها انثقاب في قعر الحجرة ناجم عن النخر أو الطبيب، وأيضا...
تقنية البتر :Technique of pulpotomy
تقنية البتر:
وتتم عادة على الشكل التالي في جلسة واحدة:
1-تطبيق التخدير الجيد والفعال، وفي بعض الحالات النادرة يمكن تطبيق بضع قطرات من المخدر ضمن اللب.
2- العزل بالحاجز المطاطي لتأمين نجاح المعالجة وحماية الطفل.
3- فتح السن وتجريف العاج النخر الذي يبدأ من محيط الحفرة مع تأجيل منطقة الانكشاف حتى إزالة كامل العاج النخر وذلك لمنع تلوث اللب ال...
التغطية اللبية في مداواة الأسنان:
بتر اللب بالفورموكريزول :Formocresol pulpotomy
تعد النخور العميقة التي تصيب الأسنان المؤقتة من المواضيع الرئيسية الهامة في طب أسنان الأطفال، فالحجم الكبير نسبياً للحجرة اللبية يجعلها مؤهلة للانكشاف اللبي نتيجة النخر، ونظراً لصعوبة التشخيص السريري لحالة اللب بالإضافة إلى اتساع العملية المرضية فيما إذا كان الالتهاب جزئياً أو كاملاً وصعوبة الوقوف عل...
- تغطية اللب غير المباشرة Indirect pulp capping:
وهي حسب رأي FAUCHRD وزملائه منذ عام ١٨٥٠ إزالة معظم النسج النخرة مع الحفاظ على طبقة متلينة جزئياً لتجنب انكشاف اللب على أمل أن يعاد تمعدن هذا العاج المتلين بعد الترميم.
يجب الامتناع عن تطبيق هذه التقنية عندما تشير الأعراض والعلامات السريرية والشعاعية إلى وجود آلام عفوية أو تنكسات لبية أو آفات في المناطق الذروية أو في مفترق الجذور...
تشخيص حالة اللب :Diagnosis of pulp condition
تهدف المعالجة اللبية إلى المحافظة على السن كجزء من القوس السنية لتقوم بدورها الوظيفي والجمالي وحفظ المسافة وتطور النطق لذلك يحدد تقويم الحالة الفموية قبل المعالجة إمكانية المحافظة على السن ومعالجتها وذلك من خلال:
- التاريخ الصحي العام: كالاضطرابات الجهازية والأمراض الأخرى ذات العلاقة بالمعالجة السنية.
- قدرة السن على الاستجابة للمعالجة...
