**لمحة عامة:**
& شائع عند الرجال أكثر من النساء و هي تسمكات ليفية التهابية متعددة في جدران القنيات الصفراوية مسببة تضيقات صفراوية .
القصة الاعتيادية انسداد مترقي ربما يؤدي لتشمع و قصور كبدي و يطور 10% من المرضى إلى سرطان الأقنية الصفراوية .&
**الأسباب :**
& البدئي : غير معروف و ربما يكون مناعي ذاتي .
الثانوي : هو تالي لحصيات القناة الجامعة أو سوابق تداخل جراحي على ا...
سنتطرق لنوعين من التهاب الصفاق:
**التهاب الصفاق الجرثومي:**
& تصل الجراثيم للصفاق بسبب:
مصدر خارجي : جروح رضية او فتح البطن .
الأحشاء البطنية: انثقاب أو تموت زائدة ، انثقاب قرحي و تسريب مفاغرة او التهاب مرارة او تموت أمعاء بسبب إقفار مساريقي .
عن طريق الدم : من بؤرة انتانية بعيدة و تسببه عادة الرئويات او العقديات او العنقوديات .
من السبيل التناسلي الأنثوي: التهاب بوق حاد...
**ما هو التهاب البنكرياس المزمن؟**
& هو حالة التهابية مزمنة غير عكوسة تنتج عن عدة عوامل ، و هي ذات تفاوت واسع في تظاهراتها و يحدث فيها تخريب دائم و شديد و غير عكوس في النسيج البنكرياسي .
حيث تتخرب فيها الخلايا العصبية و خلايا الجزر او تستبدل بنسيج ليفي الأمر الذي يؤدي إلى قصور وظيفة البنكرياس الداخلية و الخارجية الإفراز.&
**ميزات تبدلات الالتهاب:**
& يتميز بأن تبدلات...
**إمراضية التهاب الأمعاء السلي:**
& يشكل السل الهضمي ١-٣% من حالات السل و من أحد توضعاته الأمعاء الدقيقة .
تصل عصية كوخ إلى الأمعاء بأحد الطرق:
مصدر خارجي : شرب حليب ملوث
مصدر داخلي : اذا كان المريض مصاب بسل فعال .
تتوضع أكثر الإصابات في منطقة اللفائفية الأعورية .&
**الأعراض و العلامات:**
&أعراض غير نوعية وهي :
نقص شهية و نقص وزن
إسهال ، أو إمساك
براز مدمى...
**ما هي أسباب هذا الداء؟**
& هو مرض نادر و تعزى أسبابه إلى :
مجهول السبب
أدوية : إيرغوت ، ميتسيرجيد ، حاصرات بيتا .
الانتانات .
الأورام الخبيثة .
جراحات سابقة : تجريف العقد اللمفية خلف الصفاق .
استئصال قولون .
استئصال أم دم .
علاج شعاعي .&
**الأعراض:**
& ألم خاصرة
ألم أسفل الظهر
ألم بطني
وذمة أو دوالي طرفين سفليين بسبب انضغاط الأوردة .
غالباً ما يتأخر ...
**ما هي البواسير؟**
& هي ثنية أو حلمة من الغشاء المخاطي و تحت المخاطي تحتوي على روافد وريدية متوسعة و فرع شرياني انتهائي .
و هي آفة كثيرة الشيوع و يقدر أن نصف البشر فوق الخمسين لديهم بواسير .&
**تصنيف البواسير:**
& تصنف البواسير حسب توضعها إلى :
بواسير باطنة :
تتوضع فوق الخط المسنن و روافدها الوريدية تصب في الوريد المستقيمي العلوي و تصنف سريرياً إلى أربعة درجات
...
**تشخيص هذا الالتهاب:**
& يتم التشخيص ب :
القصة السريرية
إجراء صورة بسيطة للبطن .
إجراء ERCP :
الذي يوضح وجود تضيقات و توسعات في القناة البنكرياسية الرئيسية .
CT يفيد في الكشف عن الكيسات البنكرياسية .
تصوير الطرق الصفراوية و المعثكلية بالرنين المغناطيسي .&
**معالجة التهاب البنكرياس المزمن:**
& نبدأ بمعالجة السبب :
إيقاف تناول الكحول حيث الامتناع عن تناول الكح...
**الإقفار المساريقي الحاد**
& هو نوعين : بدئي و ثانوي
البدئي : اي ان نقص التروية حدث بسبب وعائي.
كما و يحوي نوعين ساد او غير ساد .
الساد حيث يحوي:
خثار شرياني ينجم عن صمة او خثرة او تسليخ منشأ الشريان المساريقي العلوي بسبب ام دم ابهر بطني مسلخة.
الخثار الوريدي حيث يحدث في أعمار أصغر و غالباً ما ينجم عن عوامل مؤهبة .
الغير ساد :
ينجم عن تشنج الأوعية المساريقية ال...
**عدم الاستمساك:**
& هو عدم القدرة على ضبط خروج البراز ، أسبابه :
ميكانيكية : مثل أذية المعصرة بسبب رض التوليد ، معالجة خراج أو ناسور ، تصلب الجلد الذي يؤثر على المصرة الخارجية .
عصبية تتضمن أذيات النخاع الشوكي و العصب الفرجي و اعتلالات الأعصاب الجهازية .
التهاب المستقيم الشعاعي .
التشخيص :
سريري ، إيكو عبر الشرج .
العلاج :
علاج السبب في حال أذية المعصرة الرضي أو ال...
**أورام المعدة السليمة :**
& تشكل أقل من ٢% من أورام المعدة و أهمها:
السلائل المعدية :
غالباً ما تكشف عرضاً أثناء التنظير لها نوعين :
سلائل فرط التنسج:
نادراً ما تتسرطن و تعالج بالاستئصال عبر المنظار .
السلائل الغدية:
ممكن أن تتسرطن و تتناسب هذه النسبة طرداً مع حجم السليلة حيث يجب إجراء استئصال جراحي للسلائل الأكبر أو اللاطئة أو المترافقة بنزف أو ألم .
الورم العض...
