**أورام المعدة:**
& ١- الكارسينوما الغدية :
أسبابها و عوامل الخطورة: الذكورة و أصحاب الزمرة الدموية A
الفقر، آفات قبل سرطانية ، التدخين ، سوابق علاج شعاعي ، الأطعمة المحفوظة .
تتظاهر ب :
ألم بطني وفقدان وزن غير مفسر ، قمه ، شبع مبكر ، فقر دم ونزف هضمي علوي .
التشخيص يتم غالباً بتنظير المعدة و لتحديد مرحلة الورم نستخدم تقنيات التصوير المقطعي المحوسب بإعطاء مادة ظليلة .
العلا...
*أولاً- القرحة الهضمية :**
& و هي إما أن تتوضع في العفج أو في المعدة ، تشاهد القرحة المعدية في سن أكبر و غالباً ما تكون عبارة عن سرطان متقرح و خاصة تلك المتوضعة في الإنحناء الكبير .
أسبابها تعزى إلى :
الملوية البوابية ، مضادات الالتهاب اللا الستيروئيدية ، التدخين و الكحول .
تتظاهر ب :
ألم شرسوفي و حرقة خلف القص و نفخة و عسر هضم .
نقص وزن ، فقر دم ، غثيان .
يتم التشخيص ب :...
**سرطان المري :**
&يشكل ١% من السرطانات له أنواع نسيجية عدة ، يتظاهر :
يكون معظم المرضى في البداية لا أعراضيين و قد تظهر لديهم أعراض قلس و فيما بعد نشاهد عسرة بلع و ألم أثناء البلع و نقص وزن و في المراحل المتقدمة حيث نجد :
بحة صوت وألم ظهري و بطني و فواق و سعال و ذات رئة .
يتم التشخيص بالتنظير و الخزعة و التصوير المقطعي المحوسب للصدر و البطن .
العلاج :
لا ضرورة للعلاج الجراح...
**أولاً- الجزر المعدي المريئي :**
& يتم علاج هذا المرض حسب مبادئ الجراحة العامة إما علاج دوائي أو علاجات تنظيرية أو بعلاج جراحي و هو محور الذكر الآن .
استطبابات العلاج الجراحي :
المرضى المثبت لديهم بقياس الضغوط ضعف المعصرة المريئية السفلية .
عدم الاستجابة للعلاج الدوائي .
النكس ، التهاب المري الشديد .
تضيق المري ، قرحة عميقة في المري لم تستجب للأدوية .
عسر التصنع عالي الد...
**الخراجات الزحارية :**
& العامل الممرض هو المتحول الزحاري الحال للنسج يصل مع الغذاء بالشكل الكيسي و يتحول إلى أتروفة في الكولون و يحدث التهاب الأمعاء الزحاري.
و قسم ضئيل من المتحول الزحاري يصل عبر وريد الباب إلى الكبد و تتشكل الخراجة الزحارية .
تتوضع غالباً في الفص الأيمن للكبد ، يمتاز قيح الخراجة باللون الشوكولاتي و بانه عديم الرائحة و عقيم الزرع لالتصاق الطفيلي بجدار الخر...
سنتطرق إلى أخماج الكبد :
**خراجات الكبد المقيحة :**
& العامل المسبب : المكورات العنقودية أو العقدية أو العصيات الكولونية حتى اللاهوائيات .
تصل للكبد عن طريق الطرق الصفراوية و هو السبب الأشيع لحدوثها ( التهاب الطرق الصفراوية ، تشكل الحصيات فيها يؤهب لتشكل خراج الكبد ).
غالباً ما تكون الخراجة وحيدة و كبيرة الحجم و متوضعة في الفص الأيمن و قد تكون متعددة في بعض الحالات .
الأعرا...
**القصور الكبدي و فرط التوتر البابي:**
& قصور الخلية الكبدية :
تتأذى الخلايا الكبدية نتيجة الانتان فيروسي او الكحول أو الأمراض الاستقلابية او السموم و ان إصابتها المزمنة تؤدي إلى تنخر الخلايا الكبدية المصابة و باستمرار الانتان ستؤدي بالنهاية لتشمع كبد .
فرط التوتر البابي :
يصنف من حيث السبب إلى ثلاث مجموعات (قبل الجيوب الكبدية و في الجيوب و بعد الجيوب )
سنأخذ مثال :
متلازمة...
**الورم الوعائي اللمفي الكهفي العرطل :**
& هي آفة خلقية تظهر عند الولادة و هي عبارة عن توسع كيسي للشبكة اللمفية أمام العضلات ، غير مؤلم .
بالجس يكون قابل للضغط (طري) و غير متموج .
الجيوب اللمفية تكون منفصلة عن بعضها و لكن تعطينا منظر كتلة ككل تمتد على كامل العنق و تصل لجذر الصدر .
العلاج : الاستئصال الجراحي .&
**الرتج البلعومي المريئي (رتج زنكر)**
& رتج اندفاعي مك...
**ورم الجسم السباتي:**
& الجسم السباتي مستقبل كيميائي يقع على تفرع الشريان السباتي الأصلي و يلتصق بالشريان بشدة بشكل جنيني و ليس علامة غزو ورمي .
قد يشكل الجسم السباتي :
ورم صلب و غير مؤلم ، متطاول
بطيء النمو و نابض .
يتوضع خلف القسم العلوي للقترائية و شائع بأعمار ٦٠- ٦٥ سنة .
التشخيص :
طبقي محوري و الإثبات الأفضل يكون عن طريق تصوير السباتي و الذي يظهر كتلة عالية التروية...
**أولاً – الكيسة الدرقية اللسانية:**
& خلال الحياة الجنينية تتشكل الغدة الدرقية من قاعدة اللسان و تنزل ضمن قناة إلى موقعها قرب الرغامى حيث تعرف الكيسة بأنها بقاء هذه القناة او جزء منها يشكل كيسة درقية لسانية .
تكون هذه الكيسة على اتصال مع قاعدة اللسان و قد تكون متصلة او منفصلة عن العظم اللامي .&
**الشيوع و التظاهرات:**
& أكثر شيوعاً عند النساء بين ١٥- ٣٠ سنة
ممكن ع...
