**5- التهاب العضلات التكلسي Myositis ossifications **
& أشيع ما يحدث في المرفق، الورك، الركبة مما يمنع الحركة في المفصل.
-تحدث نتيجة الرض وحدوث الورم الدموي حيث تنطلق خلايا عظمية لداخل الورم الدموي والعضلات وتتكلس لتعطي بنية عظمية تماماً "تتألف من نقي وقشر".
-يظهر بعد (3 - 4) أشهر من الإصابة ويسبب يبوسة أو آلام بتحريك المفصل.
-نعطي وقائيا إندوميتاسين.
-ولكن في حال حد...
6- التروية الدموية Blood Supply**
& التروية الدموية الجيدة شرط للتكاثر الطبيعي للخلايا العظمية.
- تلعب التروية الدموية دوراً كبيراً في إحداث الاندمال، فكلما كانت التروية أفضل كان الاندمال أسرع.
- قد تؤثر الكسور على التروية الدموية في بعض المناطق بشكل كبير (وبالتالي لا يحدث اندمال) والتي ستؤدي بعد فترة لحدوث نخرة ثم تموت مثل كسر العظم الزورقي، كسر عنق الفخذ داخل المحفظة، ك...
**الكسور المفصلية**
&-هي الكسور التي تحدث ضمن المفصل.
- مشكلة هذا الكسر هي: عدم تطابق السطوح المفصليّة أي إعاقة الحركة، مما يستدعي ردها سريعاً.
- هذا النوع من الكسور يؤهب للداء التنكسي.
- إهمال المريض أو تأخير نزع الجبس قد يسبب فقدان وظيفة المفصل. &
**الكسور المترافقة مع خلع**
&-هذه الكسور استطباب عمل جراحي حصراً.
-لن يرتد الخلع إلا اذا ارتد الكسر، وفي حال ...
**2- القساوة المفصلية**
تحدث نتيجة عدم التحريك الباكر للمفاصل، التثبيت المديد، الكسور المفصلية أو القريبة من المفاصل نتيجة عدم التثبيت الجيد، وجود التزوي.
- عند وجود كسر مفصلي سيسبب ورم دموي داخل المفصل، وفي حال تعضيه أو إحداثه لتليفات فإنه حكماً سيؤدي لتحدد بالحركة حتى لو اندمل الكسر.
- يجب معالجته بسرعة للحصول على حركة بالمفصل حيث يؤدي التأخر بالعلاج إلى اختلاطات من الصعب تد...
3- الحركة في موضع الكسر mobility**
& يمر اندمال الكسر بالمراحل التالية:
1- ورم دموي.
2- تشكل أوعية دموية ضمن الورم الدموي.
3- شكل خلايا غضروفية وتشكل نسيج ليفي وعائي.
4- تشكل نسيج عظمي تحت السمحاق.
- في حال وجود حركة زائدة في منطقة الكسر (نتيجة وجود تثبيت سيئ مثلاً) أثناء تشكل الأوعية الدموية، فإن ذلك سيؤثر حكماً على التروية في المنطقة (ستتمزق هذه الأوعية) وتمنع تحول...
**أهداف معالجة الكسور**
1- تحقيق التحام عظمي متين دون تشوّه:
إذا كان لدينا أي نوع من التبدلات (تزوي، تبدل، تراكب، دوران) يتوجب ردها، لأن أي تشوه قد يؤثر على وظيفة الطرف.
2- استعادة وظيفة الطرف بكافة مكوناته بحيث يتمكن المريض من استعادة عمله السابق:
الاستعادة تكون بشكل كامل، فامهمتنا عودة الشكل التشريحي والاندمال العظمي بشكل تام في المقابل نفقد الوظيفة العضلية أو المفصلية! (عظ...
**مقدمة**
& وهي إما اختلاطات خاصة بالكسور أو تلي الكسور والخلوع. &
**أولاً: اختلاطات عقب الكسور والخلوع **
& ليس لها عاقة بالكسر بشكلٍ مباشر، وتنجم أغلبها عن الاضطجاع الطويل في السرير (وخاصًة عند كبار السن، ومرضى التمديد الهيكلي) ، وتشمل:
خثار الأوردة العميقة، القرحات الاضطجاعية، ذات الرئة الركودية، إنتان الكسر المفتوح، إنتانات الطريق البولي، الضمور العضلي، اضطرابات ...
الاختلاطات الباكرة**
&-الأذية العصبية الوعائية في الإبط
-كسر مرافق في عنق العضد، الأحدوبة الصغرى أو الكبرى
-أذية العصب الإبطي وهو فرع من الحبل الخلفي للضفيرة العضدية، يلتف حول عنق العضد الجراحي من الخلف الى الأمام ويخترق السطح العميق للعضلة الدالية ويعصبها كما يعصب الجلد فوقها ويعصب العضلة المدورة الصغيرة. تتخذ الأذية العصبية أحد الأشكال التالية:
تعذر الأداء العصبي: فقد حركة ...
*مقدمة**
&-نادر الحدوث، ويحتاج قوة شديدة ليحدث الا أن له اختلاطات مهمة
يقسم خلع الركبة إلى:
1-خلع الركبة الخلفي (جهة الرّض من الأمام).
2-خلع الركبة الأمامي (جهة الرّض من الخلف) وهو الأشيع
3-خلع الركبة الإنسي أو الوحشي.
-الآلية: رض شديد (من الأمام أو الخلف) يؤدي لتمّزق بعض أو كل الأربطة المفصلية.
-غالباً ما يحدث أثناء حوادث الّسيارات أو الأذيات الرياضية.
-مؤلم جدا، وغ...
