الكسور- الجزء الثاني 

**التصنيف الثاني للكسور (نماذج الكسور) **

**كسر التعب (الكسر الجهدي) stress fracture**

&-التعريف: كسر ناجم عن إجهاد متكرر لعظم طبيعي وسليم.

-المصابون: أكثر ما يشاهد عند الرياضيين والعسكريين نتيجة المشي الطويل ولبس الأحذية الثقيلة والضيقة.

- أشيع المناطق: كسر المشط الثاني والثالث للقدم (كسر مشية العسكري)، كسر الساق (عند الرياضيين).

-الأعراض: ألم ومضض يزداد على الجهد ويخف على الراحة ولا يأتي المريض بحالة حادة.

-غالباً لا نرى الكسر واضحاً على الصورة الشعاعية، وبعد فترة يتشكل دشبذ مغزلي (بداية مرحلة

الشفاء) حول الكسر، فيختلط مع الأورام العظمية مما يؤدي لإجراء خزعة لا حاجة لها، لذلك ينبغي أخذ القصة السريرية ومعرفة عمل المريض.

-العلاج: الراحة + المسكنات.

يجب عدم الاعتماد على الصورة الشعاعية لوحدها لتشخيص الكسر الجهدي.

-تعتبر الخزعة مضاد استطباب في الكسر الجهدي المندمل (مرحلة الدشبذ المغزلي).

-يراجع المريض الطبيب في مرحلة الدشبذ العظمي الذي يتشكل نتيجة استمرار مشي المريض مع وجود الألم (ألم خفيف).

-الكسر الجهدي كسر شافي، نلجأ في بعض الأحيان إلى وضع جبيرة إذا كان الكسر شديدا ً وناكساً. &

**الكسر الشعريHairline fracture**

&كسر بسيط ناجم عن قوة رض غير كافية لإحداث تبدل في