تهيئة السن قبل الإلصاق بالإسمنت الراتنجي:
يجب تهيئة سطح السن المحضر (مينائي أو عاجي) وسطح التعويض قبل البدء بعملية الإلصاق.
الربط المينائي:
يعتمد على تخريش الميناء بحمض الفوسفور بتركيز٣٧%، والذي يسبب إحداث مسامات وفجوات مجهرية بعمق ٥- ٥٠ ميكرون.
وبذلك يسبب التخريش زيادة في الطاقة السطحية مما يسمح لوحيدات التماثر الكارهة للماء من أنظمة الكومبوزيت بالنفوذ بسهولة عبر السطح المخ...
تعريف وتركيب الإسمنت الراتنجي:
إن الإسمنت الراتنجي هو مادة راتنج مركب سيالة تستخدم لربط التعويضات الثابتة والحاصرات التقويمية بالبنى السنية من خلال تطبيق عوامل الربط العاجي والمينائي، يشابه تركيب الإسمنتات الراتنجية الحديثة تركيب حشوات الراتنج المركب المستخدمة في ترميم الأسنان، حيث تتألف من:
القالب الراتنجي:
وهو مزيج من BIS-GMA ( bisphenol aglycidyl) ومواد إضافية منخفضة اللزو...
يلعب الإسمنت دوراً أساسياً في الحصول على غشاء كتيم بين السن والمرممة مما يؤمن دوام واستمرارية حيوية اللب ومنع نكس النخر.
تصنف الإسمنتات السنية حسب آلية التصلب إلى إسمنتات ذات أساس حمضي acid- based مثل (إسمنت أكسيد الزنك والأوجينول، وإسمنت فوسفات الزنك، وإسمنت متعدد الكربوكسيلات والإسمنت الزجاجي الشاردي، والإسمنت الزجاجي الشاردي المعدل بالراتنج)، وإلى إسمنتات ذات أساس راتنجي resin-...
- تعريف الإلصاق Adhesion:
هو القوة أو التجاذب بين الجزيئي الحاصل بين جزئيات مادتين غير متماثلتين عندما توضعان بتماس صميمي مع بعضهما البعض.
- أنواع الإلصاق:
1 -التصاق كيميائي chemical adhesion:
إما أن يكون ارتباط أولي primary bonding وهو ناتج عن التجاذب بين الذرات، نتيجة الروابط الشاردية أو الروابط التساهمية أو الروابط الفلزية أو أن يكون ارتباط ثانوي secondary bonding وهو نات...
مبادئ تحضير السن:
تطبق العديد من مبادئ تحضير السن التقليدية على الأسنان المعالجة لبياً، ولكن يوجد بعض المفاهيم الإضافية التي يجب استيعابها لكي نتجنب حدوث الفشل وهي المحافظة على البنى السنية:
- تحضير القناة:
عند خلق مسافة للوتد، يجب الانتباه بشكل جيد إلى إزالة أقل كمية ممكنة من البنى السنية داخل القناة حيث يمكن أن يحدث التوسيع الجائر انثقابا في القناة أو أن يضعف الجذر مما قد يؤ...
اعتبارات خاصة بالأسنان الأمامية:
لا تحتاج الأسنان الأمامية المعالجة لبياً دائماً إلى تغطية كاملة بواسطة التيجان إلا في الحالات التي تكون فيها المواد المرممة التعويضية ذات إنذار محدود (أما في حالة سن يحوي على ترميم آمبوزيت ملاصق آبير الحجم مع وجود بنى سنية غير مدعومة) في حين أن العديد من الأسنان السليمة تقوم بوظيفتها بشكل مرض مع وجود ترميمات تجميلية من الكمبوزيت.
على الرغم من الا...
يجب أن يكون السن المعالج لبياً بحالة جيدة فمن الممكن أن يستعيد وظيفته الكاملة وأن يخدم بشكل مرضي كدعامة لتعويض سني ثابت أو متحرك.
وهنا يجب اتباع تقنيات خاصة لترميم مثل هذه الأسنان، تفقد الأسنان جزءاً معتبراً من بنيتها التاجية نتيجة النخور، والمعالجة اللبية ووضع ترميمات سابقة.
إن فقدان بنية السن تجعل ثبات الترميمات اللاحقة أثر صعب وتزيد من إمكانية الانكسار أثناء التحميل الوظيفي. ...
الفشل السريري:
تستلزم الاختلافات الشكلية والوظيفية بين الأسنان الأمامية والخلفية أن تعالج كلاً منها بشكل مختلف بعد إجراء المعالجة اللبية وبشكل رئيسي بسبب اعتبارات الخاصة بمقدار التحميل المطبق.
تضمنت إحدى الدراسات ذات الأثر الرجعي ٦٣٨ مريضاً، قيم الباحثون فيها ٧٨٨ حالة قلب ووتد، ٤٥٦ حالة وتد مصبوب و ٣٣٢ حالة أساس بالمشاركة مع أوتاد اسطوانية.
كانت معدلات الفشل المسجلة بعد ٤ -٥ س...
- الشكل المثبت:
الأسنان الأمامية:
يشاهد التخلخل الآني لتيجان الأسنان الأمامية المثبتة بقلب ووتد بشكل متكرر ويعود ذلك إلى الشكل المثبت غير الكافي للسن المحضرة، حيث إن التقارب الدهليزي اللساني للأسنان الأمامية بالإضافة إلى حجم السن الصغير يجعل من تأمين الثبات الكافي أمراً صعباً، حيث يتأثر ثبات الوتد بهندسة التحضير وطول الوتد وقطره وبنية سطحه وبمادة الإلصاق.
1 -هندسة التحضير:
تم...
الطبعات النهائية:
يجب أن تستخدم مع طوابع إفرادية وأن تقوم بنسخ تفاصيل دقيقة، يجب أن يكون قوامها رقيق لتندخل بكافة التفاصيل.
- وتقسم الطبعات:
1 – الأجهزة الكاملة:
جبس الطبعات (باريس) وهو الأكثر سيولة والأقل مقاومة بين أصناف الجبس الأخرى
أوكسيد الزنك والاوجينول معجون Paste وليس بودرة و سائل.
مطاط متوسط اللزوجة (medium).
2 – التعويضات الثابتة
3 – التعويضات الجزئية المتحركة...
