الأشعة:
التحليل الشعاعي:
يستند على:
- الشظية: مركز واتجاه خط الكسر واحد بالنسبة للرباط الشظوي – الظنبوبي يسمح بتصنيف الكسور.
- الكعب الأنسي: موقع واتجاه الكسر، غياب الكسر في الحالات المعادلة لكسر الكعبين (تمزق بالرباط LLI)
- المدق الظنبوبي: (السطح المفصلي للظنبوب).
قطعة ثالثة: هامشية أمامية أو خلفية.
أذية انخسافية.
أحياناً اللجوء إلى التصوير المقطعي أو الطبقي المحور...
كسور المدق الظنبوبي:
التصنيف:
وهي كسور خطيرة لأنها تصيب السطح الحامل للوزن بالظنبوب وهي غالباً مترافقة مع أذيات بالكعبين حيث نميز منها عدة أنواع:
1-كسور هامشية أمامية:
ينجم عن حادث مركب من فرط عطف ظهري بالقدم وضغط عمودي (سقوط من مكان مرتفع، القدم على دواسة الفرامل لحظة حدوث حادث سيارة)، يمكن أن يكون غير متبدل أو متبدل، عظم القعب وكذلك القدم تكون تحت خلع نحو الأمام، الكسور الها...
كسور الطبقين الظنبوبيين:
الفيزيولوجيا المرضية:
وهي ناجمة عن اجتماع عنصرين: ضغط فخذي – ظنبوبي (سقوط من مكان مرتفع والركبة بفرط بسط) وحركة قسرية، إما بالفحج محدثةً بذلك كسر بالطبق الظنبوبي الوحشي وإما بالروح محدثةً كسر بالطبق الإنسي، إن انهيار الطبق الظنبوبي يقي بشكل عام الرباط الجانبي الإنسي بالجهة المقابلة الذي يخضع بسبب الآلية لشد الغضاريف الهلالية تكون ثابتة.
1-التصنيف:
أ-حس...
الفحص:
3-الفحص الشعاعي:
يتضمن إجبارياً:
صورة حوض أمامية وجانبية للفخذ كاملاً.
صورة حوض أمامية.
صورة ركبة أمامية وجانبية.
يسمح بتقدير موضع خط الكسر والتبدل وأيضاً البحث عن أذيات.
العلاج:
وهو إسعافي يسمح أيضاً بمعالجة فعالة لحالة الصدمة ولكي نتجنب حدوث الاختلاطات مثل الصمة الشحمية.
1-الطرق:
أ-الشد المستمر عبر العظم (تمديد هيكلي): وهي عبارة عن أسلوب للانتظار، يجري بو...
التطور:
1.إيجابي: الاندمال يتم خلال 40 يوم بحالة كسر بسيط.
2. سلبي:
الاختلاطات:
اختلاطات مباشرة: وهي مشكلة الأذيات المرافقة الحشوية أو العظمية.
الاختلاطات الثانوية: اختلاطات الاستلقاء وهي تمثل خطورة هذه الكسور بحيث أنها تعرض الإنذار للخطر، في بعض الحالات الوفيات قد تصل إلى 30 % عند المعمرين مجموع هذه التظاهرات هو:
قصور قلبي وتنفسي.
اضطرابات خثرية صمية.
اختلاطات إنتانية...
