المضاعفات والتظاهرات الفموية  عند المرأة الحامل

المضاعفات والتظاهرات الفموية عند المرأة الحامل:

-بالبداية سنتعرف على أهم الأسباب التي تحصل عند المرأة الحامل وبدورها تؤدي لأمراض وتظاهرات فموية مختلفة.

تشمل هذه الأسباب كل من:

تأثيرات هرمونية - تزايد حركة الأسنان - ارتجاع مريء )حرقة) - التعرض للحموض - تغيرات في اللعاب - زيادة البكتيريا - غثيان أو دوار صباحي - مشاكل لثوية.

1 – تأثيرات هرمونية:

زيادة استقلاب الأستروجين والبروجستين.

زيادة البروستاغلاندينات.

2 – زيادة حركة الأسنان:

بسبب تغيرات في العظم السني يترافق مع امتصاص، وليس بسبب نقص الكالسيوم، ويشفى تلقائياً بعد الولادة.

3 – التغيرات اللعابية:

نقصان الإفراز اللعابي-نقصان المعادن -ازدياد الحموضة في اللعاب-نقصان التدفق أول وآخر ثلاث أشهر.

ازدياد التدفق اللعابي بالثلث الثاني -من الحمل.

4 – زيادة البكتيريا (الجراثيم):

زيادة الحموضة، يؤدي زيادة في النخور المسببة بالجراثيم.

زيادة قلة الشهية، يؤدي إلى دوار صباحي ونقص في سكر الدم، وكثرة السناك ما بين الوجبات الرئيسية.

زيادة معدلات النشويات والكربوهيدرات، فنلاحظ تعزيز وزيادة النخور المسببة بالجراثيم

5 - غثيان أو دوار صباحي:

صعوبة في تأمين الصحة الفموية السليمة ما يؤدي إلى:

أمراض لثوية -تسوس الأسنان - إقياء.

6 – ارتجاع مريء (حرقة) والتعرض للحموض:

تهيج اللثة

ضعف الميناء السنية، وانسحال وتآكل الأسنان.

- سنتعرف على بعض المضاعفات الفموية التي تتظاهر مع الحمل:

1 – التهاب اللثة الحملي:

تبدأ في الشهر الثاني حتى موعد الولادة -تحدث بسبب الاستجابة الالتهابية للمواد المهيجة -الموضعية وهي زيادة استقلاب الإستروجين، وزيادة البروستاغلاندينات.

تقل الصحة الفموية خلال فترة زيادة إفراز الأستروجين والبروجيسترون وانحلال الفبرين.

يتفاقم الالتهاب ويحدث تضخم اللثة، ونلاحظ نوعين وهما:

- التهاب في اللثة الحفافية: يظهر في الثلث الثاني من الحمل ويكون أقل وضوحاً حيث تبدو اللثة الحفافية ملتهبة وحمراء متورمة ورقيقة.

- التهاب بالحليمات بين السنية: يظهر في الثلث الثاني من الحمل ويكون أكثر وضوحاً -الحليمات اللثوية أصبحت قابلة للانضغاط ومتورمة ومتكتلة.

- آليات التغيرات اللثوية:

زيادة التدفق الوعائي.

إنقاص النظام المناعي.

تغيرات خلوية تؤثر على الأغشية للكائنات الحية الموجودة) الفلورا).

2 – الورم الحملي والورم الحبيبي المتقيح:

الورم الحملي هو شكل من أشكال الورم الحبيبي المتقيّح إلا أنه يقتصر بالظهور عند المرأة الحامل.

يظهر في الشفاه وفي الحليمات بين السنية.

- الشكل السريري:

تكون عبارة عن مجموعة كتل متجمعة أو كتلة وحيدة، معنقة تحمل لون أحمر لمّاع، ملساء، قد تكون نازفة بسهولة.

بدون أعراض، غير مؤلمة.

تأخذ أحجاماً متعددة، قد تكون كبيرة نازفة أو صغيرة نزفها قليل.

تتراجع عفوياً بعد الحمل لذلك نادراً ما يتم استئصاله، إلا أن بعضاً منها يستمر لبعض الحمل لذلك لابد من تدبيره بإجراء تلقيح وتسوية للجذور والاستئصال.

استئصالها يتم بالليزر أو جراحياً.

- التهاب النسج حول السنية الحملي:

التهاب النسج حول السنية مرتبط بالحمل.

التهاب اللثة الحملي يمكن أن يؤدي إلى التهاب النسج حول السنية.

- علاقة التهاب النسج حول السنية بالولادة المبكرة وانخفاض وزن الخدخ:

- الولادة المبكرة: