آفات المرفق - الجزء الأول

**مرفق التنس**

&- سبب هذه الإصابة غير معروف ونادراً ما تعزى للعب التنس وأغلب الحالات تعزى للرضوض الصغيرة المتكررة لمنشأ العضلات الباسطة للمعصم مع تشكل الالتصاقات

المظاهر السريرية:

-الحدوث تدريجي عادة ونادراً ما يكون مفاجئ ويشكو المريض من ألم أثناء قيامه ببعض الحركات كسكب الشاي وتدوير يد الباب القاسية والمصافحة أو التعلق والساعد بوضعية الكب

-توجد ثلاثة علامات فيزيائية:

1-المضض الموضعي فوق اللقيمة الوحشية للعضد

2-ألم عند التمطيط المنفعل وذلك بجعل المرفق مستقيما والساعد بوضعية الكب والأصابع معطوفة باتجاه الراحة

3-ألم عند التقلص مع وجود مقاومة (بالوضعية السابقة يحاول المريض بسط المعصم ضد مقاومة)

العلاج:

1-تحقن المنطقة الممضة بخليط من 1% ليدوكائين مع ميتيل بريدنيزولون وعند تحسن الحالة وبدون شفاء يعاد الحقن بعد 3 أسابيع

2-العلاج الفيزيائي: التدليك العرضي وهو مؤلم ويمكن استعمال الأمواج فوق الصوتية

3-المناورات (التحريك): يبسط المرفق بقوة والساعد بوضعية الكب والمعصم معطوف باتجاه الراحة

4-الرحة: يراح الطرف على وشاح أو جبيرة

5-العمل الجراحي: يحتاج قليل من الحالات لعمل جراحي حيث نقوم بنقل العضلات الباسطة الى اللقمة الوحشية ويقطع الرباط الحلقي. &

**مرفق لاعبي الغولف**