أذيات النسج الداعمة في الرضوض - الجزء الثالث

4 - الانخلاع التام Avulsion injuries :

وهو مصطلح يشير إلى خروج كامل السن من سنخها وتبلغ نسبة حدوثه في الأسنان الدائمة حسب الدراسات من 1 – 16 % وتبلغ لدى الذكور ثلاثة أضعاف الإناث وخاصة في الفئة العمرية 7 – 11 سنة خلال فترة بزوغ القواطع عندما يكون الرباط السنخي السني رخواً وضعيفاً غالباً ما تصاب ثنية علوية واحدة مترافقة مع جروح في الشفتين وكسور في الجدار السنخي، ولذلك يجب أخذ صورة شعاعية للكشف عن حالة الجذر السنخي.

بينت بعض الدراسات استمرار السن بعد إعادة زرعها بعملها الوظيفي لأكثر من أربعين سنة، والسبب الأغلب لفقدها هو الامتصاص الجذري المترقي والالتصاق، والذي يرتبط معدله بعمر المريض ويسير بسرعة أكبر لدى اليافعين، حيث يمتص جذر السن المعاد زرعها مع الأربطة المتموته خلال 3 – 7 سنوات، ويبقى عند الكبار في وضع وظيفي جيد لعشرات السنين وربما طيلة الحياة.

يؤثر سوء التعامل مع السن المخلوع على الإنذار المرضي للسن، وتختلف الطرق الحديثة في التعامل مع السن المخلوعة عن الطرق القديمة، حيث تعتمد الطرق الحديثة على نتائج الأبحاث العلمية، والتي حسنت الإنذار المرضي في الإبقاء على الأسنان لمدة أطول، يعتمد نجاح إعادة الزرع على مدة بقاء السن خارج السنخ، وطريقة التعامل مع هذه السن خلال فترة ما قبل الزرع.

تتضمن المتطلبات الأساسية للمحافظة على سلامة الأربطة حول السنية واللب للوصول إلى حد أعلى للشفاء ما يلي: