آلية الحدوث:
الشكل الحاد نادر الحدوث وينجم عن انقلاع ارتكاز العضلة ثلاثية الرؤوس ويحتاج لإعادة تثبيت جراحي.
أمّا الشكل المزمن فينجم عن أحد الأسباب التالية:
كسر جهدي بالنتوء المنقاري أو تحرير أجسام أجنبية داخل العضل المصاب أو وجود مناقير عظمية في منطقة النتوء فوق البكرة وتتسبب الحالات التالية في حدوث الألم الخلفي للمرفق:
1-التهاب الكيسة المفصلية خلف النتوء المنقاري.
2-كسور النتوء المنقاري.
3-أجسام غريبة في المفصل.
4-التهاب وتر العضلة ثلاثية الرؤوس.
5-تمزق وتر العضلة ثلاثية الرؤوس.
أولاً: التهاب الكيسة المفصلية خلف النتوء المنقاري (مرفق الطلاب) (التهاب الجراب الزجي):
الأسباب: يحدث نتيجة رض مباشر كالسقوط على الأرض أو ضغط متكرر أو إصابته بالخمج.
الأعراض: ألم، ورم، انصباب خارج المفصل، محدودية في عطف المرفق، ثني المرفق يثير الألم.
العلاج: (راحة + تثبيت).
في الحالات البسيطة يستطيع الرياضي العودة للرياضة بعد أسبوع وقد يضطر للراحة مدة أطول.
في الحالات الشديدة وفي الالتهاب المزمن يمكن حقن المنطقة بإبر ستيروئيدية في حال التأكد من عدم وجود خمج.
ثانياً: كسر النتوء المنقاري:
السبب: نتيجة السقوط والمرفق معطوف.
الأعراض: ألم، تورم، عدم القدرة على بسط المرفق.
العلاج: جراحياً يتم تثبيت الكسر لأن وتر العضلة مثلثة الرؤوس يعمل على إزاحة الكسر ويستطيع اللاعب العودة على الرياضة بعد 2-3 أشهر.
ثالثاً: وجود أجسام غريبة في المفصل:
في حركات الرمي يتعرض مفصل المرفق لضغط شديد مما قد يسبب تأذي في الغضروف المفصلي وانفصال أجزاء منه أو من العظم تحته ودخولها داخل المفصل.
الأعراض: ألم في المرفق، صعوبة في عطف وبسط المرفق وشعور بإغلاق المفصل أثناء الحركة، يمكن أن تترافق مع تورم وتشنج بالعضلات، ألم عند جس حواف المفصل الخارجية.
العلاج: راحة ويمكن اللجوء للجراحة بالمنظار لإزالة الأجسام ويمكن للرياضي العودة للرياضة بعد 2-3 أشهر.
رابعاً: التهاب وتر العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية: