أمراض الطرف العلوي - الجزء الأول 

**التهاب وتر فوق الشوك الحاد المكلس**

&-تظهر توضعات الأملاح الكلسية في المنطقة الحرجة (ارتكاز وتر العضلة فوق الشوك) والسبب غير معروف ولكن يعتقد أن نقص التروية يؤدي الى تحول ليفي غضروفي للوتر ثم تثبت أملاح الكالسيوم بواسطة الخلايا الغضروفية.

- يسبب التكلس في حد ذاته ألم خفيف أو قد لا يسبب الألم

- تظهر الأعراض عند حدوثها نتيجة الارتكاس الوعائي المنتشر الذي يسبب التورم والشد على الوتر

- ان امتصاص المواد الكلسية سريع وهو عادة يختفي خلال عدة أسابيع.

المظاهر السريرية:

- يشكي المريض بعمر 25-45 سنة وأحيانا أكبر من ألم مبهم يتلو أحيانا زيادة الاستعمال

- يزداد الألم تدريجيا ساعة بعد ساعة حتى يصل الى ذروته

- ثم بعد عدة أيام يبدأ الألم بالزوال ويعود الكتف طبيعي تدريجياً

-أثناء الحالة الحادة يبقى الطرف غير متحرك والمفصل ممض بشدة ويقاوم الحركة والجس

الصورة الشعاعية:

-يوجد عادة تكلس فوق الحدبة الكبيرة للعضد وعند ذهاب الألم تغيب الكتلة تدريجيا

العلاج:

-عندما تكون الأعراض غير شديدة جداً تراح الذراع على وشاح ويعطى المريض دورة علاجية قصيرة من مضادات الالتهاب الغير ستيروئيدية ويحدث