اختلاطات خلع الكتف الأمامي

الاختلاطات الباكرة**

&-الأذية العصبية الوعائية في الإبط

-كسر مرافق في عنق العضد، الأحدوبة الصغرى أو الكبرى

-أذية العصب الإبطي وهو فرع من الحبل الخلفي للضفيرة العضدية، يلتف حول عنق العضد الجراحي من الخلف الى الأمام ويخترق السطح العميق للعضلة الدالية ويعصبها كما يعصب الجلد فوقها ويعصب العضلة المدورة الصغيرة. تتخذ الأذية العصبية أحد الأشكال التالية:

تعذر الأداء العصبي: فقد حركة شديد، شلل يدوم أياما أو أشهرا، الحس مصاب بدرجة طفيفة أو طبيعي. تكون كامل طبقات العصب سليمة، لكن نجد نقصا في التوصيل. يعد أفضل الأنماط إنذارا، ويستغرق الشفاء التام 6-12 شهرا.

تهتك المحاوير: فقد الحركة بالكامل، مع تأذي الحس، أو قد يبقى طبيعيا، تتقطع بعض المحاوير وتبقى الأغماد الألياف العصبية سليمة، وتعمل كقالب توجيه لتجدد المحاوير. تعد من الأنماط متوسطة الإنذار. ينبغي أن يكون التحسن بارزا خلال 3-4 أشهر بعد الإصابة. الشفاء التام غير شائع، لكن تستعاد الوظيفة العصبية بدرجة شبه طبيعية

تهتك العصب: فقد كامل للحس والحركة. توجد أذية للمحاوير مع أذية للأغماد الضامة بدرجات متفاوتة. ثمة تصنيف خاص بهذا النمط، قد يدرس لاحقا. لا تتحسن بدون التداخل الجراحي عادة

قد يتعسر الحكم على نمط الأذية العصبية، لذا ينصح بالمقاربة على الشكل التالي:

-بعد الرض مباشرة ان لوحظ في وظيفة العصب، يحال المريض الى العلاج الفيزيائي عقيب المرحلة الحادة ويتابع