ارتباط الاسمنت الراتنجي بالمواد التعويضية

1 - التعويضات المعدنية:

المعادن غير الثمينة:

يمكن تخشين السطح الداخلي للتعويضات المعدنية المصنوعة من معادن غير ثمينة لتأمين الارتباط الراتنجي من خلال الترميل بحبيبات أكسيد الألمنيوم٢٠- ٥٠ ميكرون وضغط ٤,٠ -٧,٠ ميغاباسكال أو من خلال التخريش الكيميائي الكهربائي، تستخدم بعض الأنظمة مهيئ سطح معدني (metal primer) حاو على محفز للالتصاق، يساعد هذا المهيأ الأكاسيد المتشكلة على سطح المعادن غير الثمينة على الارتباط بالإسمنت الراتنجي الحاو على أحاديات جزيء MDP أو 4- META، ويمكن استخدام التغطية بالسيليكا (Silica coating) لتحسين الارتباط الراتنجي بالمعادن غير الثمينة.

المعادن الثمينة:

لا تتشكل طبقة أكاسيد على سطح المعادن الثمينة المستخدمة في صنع الترميمات المعدنية الخزفية عند درجة حرارة الغرفة، ويمكن الاستعاضة عنها من خلال توضع الكتروني كيميائي لطبقة رقيقة من القصدير (>٥,٠ ميكرون) ثم تعريضها لدرجة حرارة مناسبة لتشكيل أكسيد المعدن، كما يمكن استخدام التغطية بالسيليكا لتحسين الارتباط الراتنجي بالمعادن الثمينة.

2 -الراتنج المركب:

إن الارتباط بين الإسمنت الراتنجي وتعويضات الراتنج المركب ذو طبيعة كيميائية، ويمكن ترميل سطح الارتباط لزيادة خشونته، كما يمكن معالجة السطح بعامل التصاق خاص (مثل: عامل الربط المضاعف silane) لتأمين الارتباط الكيميائي بين راتنج الإسمنت الراتنجي والذرات المالئة في ترميمات الراتنج المركب.

3 -الخزف السني:

أ - الخزف الزجاجي (مثل الخزف الفلدسباري التقليدي Feldspathic metal- ceramic والخزف الزجاجي المقوى ببلورات اللوسيتIPS empress I والخزف الزجاجي المقوى ببلورات ثنائي سيليكات الليثيومIPS e.max press):

يتم تطبيق حمض الفوسفور تركيز ٣٧% لإزالة التلوث بدون التأثير على طبوغرافية السطح الداخلي للترميم، ومن ثم تطبيق حمض الهيدروفلوريك بتركيز ٥ -٥.٩% ، وتختلف المدة باختلاف التركيز المستخدم من ١ -٥ دقائق، حيث يغزو حمض الفلور الطور الزجاجي من الخزف دون البللورات، وتترك وراءها غرورات تثبيت ميكرونية تشبه قرص العسل honey comb، وبالتالي ترتفع طاقة سطح هذا النوع من الخزف، يتأمن الارتباط الكيميائي بين الخزف الزجاجي والإسمنت الراتنجي من خلال عامل الربط المضاعف (Silane) والذي يؤمن الارتباط بين جزيئات السيليكا في القالب الزجاجي للخزف (الطور اللاعضوي) من جهة وبين القالب العضوي الراتنجي في الإسمنت الراتنجي.

ب - الخزف المرتشح بالزجاج (مثل خزف In- Ceram Alumina):

ينبغي إلصاق هذا النوع من الخزف بالإسمنتات الراتنجية الحاوية على أحاديات جزيء فوسفاتية، ولا يكفي التخريش الحمضي وحده لتأمين خشونة سطح كافية، بسبب عدم قابليته للتخريش، بل ينبغي ترميل السطح الداخلي للتعويض (حبيبات أكسيد الألمنيوم ٥٠ -١٠٠ ميكرون وبضغط ٥,٢ بار) ويطبق مكيف سطح الخزف لتحسين ترطيب السطح دون أن يكون له دور مباشر في زيادة قوة الارتباط.

ج- خزف الأكاسيد (مثل خزف Procera وخزف Y- TZP Zirconia):

لا يحتوي خزف الأكاسيد على طور زجاجي أو سيليكا، وبالتالي لا يمكن تطبيق عامل الربط المضاعف (silane) كما في الخزف الزجاجي، بل ينبغي استخدام أنماط جديدة من الإسمنت الراتنجي الحاوية على أحاديات جزيئ فوسفاتية (مثل MDP) والتي يمكن أن ترتبط كيميائياً بأكاسيد الخزف مع أو دون استخدام عناصر رابطة، وكما في المعادن يمكن تحسين الارتباط الكيميائي من خلال التغطية بالسيليكا ومن ثم تطبيق عامل الربط المضاعف أو من خلال استخدام عوامل إلصاق حاوية على أحاديات جزيئ فوسفاتية.

تقنية الإلصاق لتاج Empress(وهو خزف زجاجي مقوى ببللورات اللوسيت):

عزل السن بتطبيق خيوط أدرينالين وغسلها بالماء لإزالة بقايا الإسمنت المؤقت.

تنظيف السن بمسحوق الخفان ومن ثم غسلها وتجفيفها بتيار هوائي لطيف.

تخريش السطح الداخلي للترميم الخزفي بواسطة حمض الفلور والانتظار دقيقة أو الانتظار حسب تعليمات الشركة المصنعة لمجموعة الإسمنت، يليها الغسل بالماء مع التجفيف بتيار هوائي.

تطبيق حمض الفوسفور تركيز ٣٧% لمدة ٢٠ ثانية على السن المحضرة ومن ثم غسلها والتجفيف بتيار هوائي لطيف.

تطبيق طبقة رقيقة من المادة الرابطة على السن.

تطبيق المادة الرابطة silane على لسطح الداخلي للترميم والتجفيف بتيار هوائي لطيف لترك طبقة رقيقة جداً من المادة الرابطة ولا يتم التصليب الضوئي في هذه المرحلة.

اختيار لون الإسمنت بحيث يتناسب مع لون الترميم ومزجه حسب