التصنيف العام لكسور الحوض

**مقدمة**

&نتيجة اعتبار الحوض حلقة مغلقة صنفت كسوره إلى:

1) الكسور البسيطة المعزولة.

2) الكسور الانقلاعية.

3) كسور الحلقة الحوضية المضاعفة الثابتة.

4) كسور العجز والعصعص.

5) كسور الحلقة الحوضية المضاعفة مع انفتاح في الحلقة الحوضية.

6) خلع مفصل الورك المركزي (يصاب هنا الجوف الحقي). &

*الكسور المعزولة في حلقة الحوض **

& كسور ثابتة حيث يحدث انفتاح في حلقة الحوض ولكن دون حدوث انزياح أو تبدل في العظم (أي يبقى محيط الحلقة منتظماً).

- إذاً الشرط هو عدم الانزياح والثبات (حلقة الحوض ثابتة) حتى نسميها كسور معزولة ثابتة (بسيطة).

- مثال على هذه الكسور:

- كسر شعبة عانية علوية

- كسر شعبة عانية سفلية

- كسر في المفصل العجزي الحرقفي

- كسر كامل الجناح الحرقفي

- كسر الحرقفة على طول العجز.

- في أغلب الأحيان تكون هذه الكسور غير متبدلة إلا إذا كان الرض شديداً.

-أشيعها كسور شعبة العانة العلوية التي تشاهد غالباً عند كبار الّسن بسبب أذية غير مباشرة (ناتجة عن هشاشة العظم) نتيجة السقوط على الجانب فتنتقل القوة من المدوّر الكبير في عظم الفخذ إلى الحوض.

-إذا كانت الإصابة شديدة ومتبدلة وبوجود حافة مؤنفة من الممكن أن تسبب اختلاط والأشيع هو تمزق المثانة أو انقطاع الإحليل.

سريرياً:

- ألم في الناحية المغبنية أو في أعلى الفخذ.

- قد يحدث عجز وظيفي "عدم القدرة على المشي".

- المشكلة تكمن في تشخيص هذا الكسر حيث تختلط الصورة السريرية بكسور عنق الفخذ عند كبار السن، حيث إذا تم أخذ صورة شعاعية لعنق الفخذ ولم يكن هناك كسر فيه، يجب الانتباه إلى إمكانية وجود كسر بالعانة، حيث نقوم بالضغط على عظم العانة أو الجناحين الحرقفيين ونلاحظ وجود الألم مكان الشعبة العانية العلوية أو السفلية، ويتم التأكد من ذلك بالصورة الشعاعية.

العلاج: