**مقدمة **
&-في حوالي 70% من حالات التهاب المفاصل الخمجي عند الأشخاص تحت الأربعين سنة من العمر ويكون سببها تجرثم الدم بالمكورات البنية أو الأكثر شيوعا من خمج لا عرضي بالبنيات في الاحليل او عنق الرحم او البلعوم.
-ان النساء أكثر عرضة للإصابة أثناء الطمث وبشكل عام لدى النساء خطر أكبر ب 2-3 مرات من الذكور لحدوث انتان منتشر بالبنيات مع التهاب مفاصل.
-إن المصابين بعوز المتممة وخاصة العوز بالمركبات الأخيرة هم عرضة لتجرثم الدم المتكرر بالبنيات. &
**آلية حدوث الخمج**
&-تسبب النيسريات البنية التهاب مفصل خمجي بآليتين:
- آلية مناعية عن طريق تشكيل المقعدات المناعية: تحدث في مرحلة انتان الدم وسبب التهاب مفاصل عديد عدواني وهنا يكون زرع لدم ايجابي وزرع السائل المفصلي غالباً سلبي.
- إصابة العامل الممرض المفصل بشكل مباشر وتحدث في حال عدم المعالجة حيث تنتقل الجراثيم من الدمل الى المفصل وتسبب التهاب مفصل وحيد خمجي. &
**التصنيف **
&-ان الخمج بالبنيات له شكلان:
مرحلة الخمج المنتشر: تشاهد لدى 1-3 من المصابين بخمج النيسريات البنية وتمثل مرحلة توضعها بالدم "انتان الدم بالنيات وتشكل الاضداد والمعقدات المناعية" والتي لها نفس اعراض باقي انتانات الدم من حرارة وعرواءات.
إذا لم يعالج هذا الانتان ندخل مرحلة التهاب المفصل الوحيد الخمجي الحاد. &
**التظاهرات السريرية **
&التظاهرات لمرحلة الخمج المنتشر:
-ان الأعراض الأكثر شيوعا للخمج المنتشر هي الحمى والقشعريرة والطفح والتظاهرات المفصلية.
-عدد قليل من الاندفاعات الحطاطية قد يتطور الى اندفاعات بثرية حويصلية نزفية تظهر على الجذع وعلى السطوح الباسطة في نهايات الأطراف.
-الآفات الجلدية والمفصلية بالخمج المنتشر تعزى لحدوث ارتكاس مناعي بسبب البنيات الجوالة وترسب
قم بتنزيل تطبيق eMufeed Android الآن