تميع الدم

- آليات تميع الدم:

تقوم بالتأثير إما على الصفيحات، أو على عوامل التخثر )وهو النظام الأقوى(، أو على الخثرة.

العوامل المضادة لتكدس الصفيحات:

- الاستخدامات السريرية:

الوقاية من أمراض القلب، خلال هجمة قلبية أو بعدها، وجود خناق غير مستقر للوقاية من السكتة الدماغية.

- تقسم إلى ثلاث مجموعات أساسية:

مثبطات أنزيمات الأكسدة الحلقية مثبطات COX:

مثل الاسبرين:

أشيع الأدوية المتعلقة بالصفيحات الدموية هو الأسبرين) الساليسيك أسيد، أو أستيل حمض الصفصاف(، وهو مضاد التهاب غير ستيروئيدي.

يعود التأثير المضاد للتخثر للأسبرين إلى الأستلة غير العكوسة )كبح( ل COX1 مما يؤدي لنقص تركيب الترومبوكسان TXA2 ضمن الصفيحات لأن TXA2 يعد من العوامل المفعلة لعمل الصفيحات.

وباعتبار ان الصفيحات غير قادرة على تصنيع cox جديد كونها غير منواة يكون تأثير الأسبرين على الصفيحات طيلة حياتها من 7 – 10 أيام يتطلب ذلك جرعات خفيفة فقط من الاسبرين، حيث الجرعة تتراوح بين 81 و 100 ملغ / اليوم فالأسبرين له أثر مضاد للتكدس الصفيحي بالجرعات الصغيرة وأثر مضاد للالتهاب بالجرعات المرتفعة 500 ملغ.

- مثبطات مستقبلات ADP: