نكمل الحديث عن التأثيرات الغير مرغوبة ل مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية.
- التأثيرات الغير مرغوبة:
يقوم PGE2 في الأحوال الطبيعية بالكثير من التأثيرات التي تعمل على حماية المعدة والحفاظ على التدفق الدموي الكلوي كما أنه يتواجد في الرئة وبما أن آلية عمل NSAIDs هي تثبيط إنتاج البروستاغلاندينات بشكل عام ) E2 بشكل خاص( فإن ذلك سيؤدي لعدة تأثيرات أهمها:
- التأثيرات المعدية المعوية:
ت...
- يتم تصنيف مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية تبعاً ل :
- 1 بنيتها الكيميائية.
- 2 انتقائيتها )نوع الأنزيمات التي تقوم بكبحها( حيث يكون لدينا:
أولاً: مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية غير الانتقائية:
ومن تأثيراتها المرغوبة:
1 – التأثير المضاد للالتهاب Anti – inflammatory effect :
نحصل عليه عبر إضعاف البروستاغلاندينات التي تتركب محيطياً بتواسط COX2 ، إلا أن هذه الآلية يتم الاعتم...
- الحركية الدوائية Nsaids :
تعتبر معظم NSAIDs حموضاً ضعيفة.
تخضع NSAIDS لبعض الامتصاص في المعدة، بينما يتم معظم الامتصاص في الأمعاء الدقيقة ويكون امتصاصها سريعاً إلى حد ما.
إن امتصاص NSAIDs من المعدة قليل ويعود ذلك إلى أن خلايا المعدة لا تستطيع التعامل مع هذه الحموض وهذا ما يفسر التركيز العالي نسبياً لهذه العقاقير ضمن خلايا مخاطية المعدة لذلك يمكن استخدام أشكال دوائية ملبسة للإق...
مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية:
هي مركبات تلعب دوراً هاماً في شفاء أعراض الالتهاب والألم لكن لا تسبب الشفاء التام كما أن سرعة الشفاء ترتبط بفزيولوجية المريض واستجابته للدواء .
تكون هذه المركبات فعالة وآمنة بالمقارنة مع المسكنات الأفيونية، فهي لا تملك تأثيرات كابحة للجملة العصبية ولا تسبب الغثيان والإقياء.
ويجب الانتباه إلى: استخدام هذه الأدوية لا يجب أن يستمر أكثر من 10 أيام مت...
-يمثل الالتهاب حالة طبيعية تحدث كردة فعل للعضوية اتجاه الأجسام الغريبة ويجب تفريقه عن الإنتان المسبب بالعضويات الدقيقة ويعتبر الالتهاب مرحلة أولية من مراحل الإنتان.
يُعبّر عن الالتهاب بأعراض مختلفة تشمل الحرارة، الوذمة، الاحمرار، الألم، وأحياناً فقدان وظيفة العضو.
- ويقسم الالتهاب إلى ثلاث أطوار:
- الاتهاب الحاد: يحدث فيه إفراز وسائط التهابية مثل الهيستامين مسببة توسع وعائي و ز...
- الكودائينcodeine :
يعتبر الكودائين المسكن الأفيوني الأكثر شيوعاً ويؤثر فمويا بجرعة 30 – 90 ملغ.
تؤمن 30 ملغ أدنى تسكين للألم وتؤمن 60 ملغ تسكين أكثر من السابق بقليل مع ظهور الانزعاج والتهدئة ومع استخدام جرعة 90 ملغ نقترب من الدرجة التي يمكن ظهور الآثار الجانبية فيها.
يتوفر الكودائين حالياً بتركيبات حاوية أيضاً على الأسبرين أو الأسيت أمينوفين وتكون مفيدة في تسكين الألم السني ال...
بعد تناول الدواء لفترة زمنية طويلة يُصبح الجسم معتمد عليه بشكل كامل)يطلبه دائماً ولا يستطيع بدونه(، وعند إيقافه فجأة ولسبب ما تظهر أعراض مُعاكسة لما كان الدواء يُقدمه )سحب الدواء).
تعريف الاعتماد:
هو عبارة عن مجموعة من التأثيرات الفيزيولوجية المُعاكسة لما كان يقدِّمه الدواء، والتي تحدث عند الامتناع عن تقديمه في مرحلة التحمُّل )أو بعد الإدمان عليه(، يستمر ذلك حتى تحصل تغيّرات تعو...
- تتمتَّع المُسكِّنات الأفيونية بنصف عمر قصير أو متوسط 4-6 ساعات ويتم نزع الافيونات من الجسم عبر الاستقلاب الكبدي ويتم طرحها كلوياً.
تتوفَّر مُعظم الأفيونات للاستخدام عن طريق الفم، كما أنَّ البعض منها مثل المورفين والديامورفين يُمكن أن تُعطى عن طريق الوريد أو العضل أو تحت الجلد.
يتمتَّع المورفين بامتصاص ضئيل من الأمعاء، وبالتالي عندما لا يتمُّ إعطاؤها فموياً يجب أن يُقدَّم بجرعات ...
- التأثيرات على CNS (التأثيرات الأساسية):
1 - تسكين الألم:
يعدُّ تسكين الألم أهم تأثير للمُسكِّنات وهو تسكين مركزي .
يعود التأثير المُسكِّن إجمالاً للتنشيط الكامل للمُستقبلات μ أي عقاقير المجموعة الأولى أمَّا المُنشِّطات الجزئية التي تعمل على تنشيط جزئي للمستقبلات μ أي عقاقير المجموعة الثالثة فإنَّ تأثيرها المُسكِّن يُعتبر أقل من التأثير الخاص بالمُنشِّطات الكاملة.
يزول تأث...
تستطيع المسكنات الأفيونية القيام بتأثيرات منشطة أو مثبطة على المستقبلات، ويمكن أن نصنفها تبعا لطبيعة عملها إلى:
- منشطات فقط Full Agonist:
-تتميز بأن ارتباط الدواء بالمستقبلات تام وقدرته على الفعل تامة.
- تعمل بشكل أساسي على مستقبلات المجموعة μ كما يكون لأدوية هذه مستقبلات K والمجموعة б ، مثل:
- مورفين Morphine : أقوى أنواع المسكنات الأفيونية، يستخدم عند مرضى السرطان والآلام...
