آفات الكبد  - الجزء الثاني 

سنتطرق إلى أخماج الكبد :

**خراجات الكبد المقيحة :**

& العامل المسبب : المكورات العنقودية أو العقدية أو العصيات الكولونية حتى اللاهوائيات .

تصل للكبد عن طريق الطرق الصفراوية و هو السبب الأشيع لحدوثها ( التهاب الطرق الصفراوية ، تشكل الحصيات فيها يؤهب لتشكل خراج الكبد ).

غالباً ما تكون الخراجة وحيدة و كبيرة الحجم و متوضعة في الفص الأيمن و قد تكون متعددة في بعض الحالات .

الأعراض و العلامات :

ألم بطني شرسوفي و المراق الأيمن

حرارة و عرواءات

قمه و احياناً يرقان

ضخامة كبدية مؤلمة

تقفع البطن حسب حالة الخراج .

التشخيص :

مخبرياً نلاحظ ارتفاع الكريات البيض على حساب العدلات و فقر دم ثانوي .

الصورة البسيطة للبطن نلاحظ فيها : ارتفاع قبة الحجاب الحاجز و انصباب جنب أيمن و سوية سائلة غازية في الكبد .

الإيكو و الطبقي المحوري مع الحقن حيث تعزز المادة الظليلة على محيط الخراجة دون مركزها .

العلاج :

تتم المعالجة بالصادات الحيوية وريدياً

و البزل الموجه بالإيكو و التصريف الجراحي سواء بالجراحة المفتوحة أو التنظيرية في حال عدم الاستفادة من البزل .&

**خراجات الكبد الفطرية :**