*مقدمة**
& عند إصابة الحلقة الحوضية بمكانين، ينفتح الكسر مع دوران جناح الحرقفة للوحشي، كما يتبدل نصف الحوض ويرتفع إلى الأعلى بفعل العضات، حيث يكون الجسم ثابت من الأسفل والرض من الأعلى.
-في هذه الحالة يتجه الحوض في جهة الكسر للوحشي ولأعلى.
يعتبر من الكسور صعبة الرد وشديدة النزف ويتطلب في بعض الأحيان عماً جراحياً ولكن نجرب قبل ذلك التمديد الهيكلي. &
**آليّة حدوث الكسر**...
** كسور أسفل الساق**
&-مثل كسر بايلون، وله ثلاثة أنماط:
1-كسر في أسفل الظنبوب
2-كسر في أسفل الظنبوب يرافقه كسر في أسفل الشظية
3-كسر مفتت في أسفل الظنبوب يرافقه كسر في أسفل الشظية
لهذه الكسور أهمية خاصة لأنها قد تكون مفتتة وتصل للسطوح المفصلية.
المعالجة:
-الكسور البسيطة: رد وتثبيت بالجبس.
-الكسور المفصلية: معالجة جراحية للحصول على سطح مفصلي مقبول تشريحياً.
-الكسور ال...
**تعريف**
&-أهم كسور الأمشاط هي كسور مشي الإبهام والسبابة إذ تتم عملية المقابلة بواسطة هذين الإصبعين
- كسر بينت: كسر في قاعدة المشط الأول يمتد الى السطح المفصلي للمفصل الرسغي المشطي. أشيع كسور الإبهام وغالباً ما يترافق مع خلع أو تحت خلع في المفصل الرسغي المشطي. &
**آلية الكسر**
&-هي شد الإبهام بواسطة العضلة مبعدة الإبهام الطويلة عندما يكون الإبهام بوضعية التبعيد شد...
**كسور الترقوة عند البالغين**
&-شائع بشكل خاص عند الأطفال والمتقدمين في السن
-الأطفال قد يكون كسر الترقوة كسر غصن نضير وتحدث غالبا إثر رض غير مباشر أما الرض المباشر على الترقوة فيسبب كسرا مفتتا فيها وهو نادر
- يغلب أن تكون كسور الترقوة متبدلة بسبب الشد المطبق على الترقوة من قبل الأربطة والعضلات فضلاً عن دور حركات التنفس في ذلك.
- أشيع موقع هو الثلث المتوسط
- ينجم غالبا عن ...
**تعريف**
& كسور الداغصة
- الداغصة عظم موجود جزئياً ضمن وتر العضلة مربعة الرؤوس وهي أكبر عظم سمسماني (صغير) في الجسم.
- تشارك في وظيفة الجهاز الباسط في الركبة لذلك في حال عدم المعالجة والترميم لا يستطيع بسط الركبة فيأتي المريض بوضعية نصف عطف.
- وجهها الخلفي السفلي وجه مفصلي يشارك في مفصل الركبة لذلك يصنف ضمن الكسور المفصلية وفي حال تبدله لابد من العمل الجراحي.
**آلية الكس...
**مقدمة**
- شائعة جداً لكثرة الأذيات المباشرة التي تتعرض لها الساق
- تكون مغلقة أو مفتوحة.
-الكسور المفتوحة أشيع أن القسم الأمامي الأنسي من الظنبوب يشكل ثلث قطر الساق ولا يغطيه سوى الجلد، وبذلك يكون سهل التحول من كسر مغلق لمفتوح أو يكون مفتوح مباشرة لدى الإصابة.
له عدة أشكال: معترض، مائل، حلزوني، مفتت، على مستويين. &
**الكسور المغلقة وتدبيرها**
&-الكسور غير المت...
**كسور العجز**
& تحدث في أي مكان من العجز (الجسم، الجناح) ويمكن أن تكون بأكثر من مكان معاً.
- قد تكون بسبب إصابة مباشرة أو إصابة غير مباشرة.
- تكون الكسور متبدلة أو غير متبدلة.
-التبدل غالباً ما يكون نحو الداخل (الأمام) ويسمى تبدل أمامي، وقد يتجه نحو الوحشي أو الإنسي.
ملاحظة: يمر من ثقوب العجز الضفيرة العجزية التي تقوم بتعصيب الطرف السفلي، والمنطقة التناسلية.
تتضمن أذيا...
**تعريف**
&- تشمل كسور العضد كسور النهاية القريبة بما فيها كسور العنق الجراحي والعنق التشريحي وكسور الجسم العضد وكسور النهاية البعيدة التي تتضمن كسور الأحدوبتين الأنسية والوحشية والكسور فوق اللقمتين الشائعة عند الأطفال.
-العضد الداني (يتضمن العنق الجراحي والتشريحي)
- جسم العضد
- العضد القاصي (يتضمن كسر فوق اللقمة عند الأطفال). &
**كسور العضد الدانية**
&-أشيع كسور...
**تعريف**
-أشيع كسور المعصم سببه الوقوع على اليد بوضعية البسط
-العظم الزورقي مشهور بحدوث النخرة الجافة وسبب ذلك أن ترويته الشعرية تكون من منتصف جسم العظم (قليلة في رأس العظم) يتمجس العظم في منشقة المشرحين عن طريق الضغط في قاعة المنشقة والذي ينجم عنه ألم في حال وجود كسر، المريض لا يشعر بالألم فورا بعد الكسر بل يحتاج 6-12 ساعات بعد الرض حيث يبدأ الألم والتورم، يكون الألم شديد ومعند ...
**كسور فوق لقمتي الفخذ**
& التعريف:
جزء من جسم الفخذ صنفت لوحدها بسبب اختلاف نوعية العظم الذي يكون هنا إسفنجياً يمتاز بترويته الجيدة
فتختلف سرعة الاندمال والتبدل.
الآليّة:
-غالباً ما تحدث نتيجة أذية مباشرة.
-ويحدث انزياح القطعة العظمية للخلف نتيجة العضات المرتكزة (العضات التوأمية).
العلاج:
-عند الأطفال دون 11 سنة: محافظ وذلك في الكسور غير المتبدلة.
-عند الكبار: جر...
