كسر الناتئ المنقاري
- يصنف الى ثلاثة أنماط حسب موقع الكسر
- يعالج النمط الأول بالتثبيت لمدة أسبوعين وكذلك الأمر بالنسبة للنمط الثاني إن لم يكن متبدلاً، وجود التبدل أو عدم ثباتية المفصل الزندي العضدي في النمط الثاني يرجح كفة الإصلاح الجراحي. النمط الثالث استطبابه جراحي دائماً. &
**كسور المعصم**
- تصنف الى كسور خارج مفصلية تشمل كسور النهاية البعيدة للكعبرة وهي كسر الغصن ال...
**تعريف**
- تحدث غالبا بسبب أذية غير مباشرة على حسم العضد ويكون عندها الكسر حلزونياً أو مائلاً، أما الأذية المباشرة فتسبب كسراً معترضاً أو مفتتاً
- يمكن لهذه الكسور أن تترافق مع أذية العصب الكعبري. &
**آلية حدوث الأذية**
- تعتبر الرضوض المباشرة هي السبب الأكثر شيوعا للأذية
- كما تسبب الرضوض غير المباشرة مثل الوقوع على اليد الممدودة وتدوير الطرف أثناء الوقوع والسقوط على رأ...
**مقدمة**
& تصيب هذه الكسور جميع الأعمار والفئات.
-آلية الكسر: يحدث بسبب الرضوض الشديدة (حوادث السير، السقوط).
- تقسم حسب توضعها تسهيلاً للتشخيص وقراءة الصور الشعاعية إلى:
^ثلث علوي.
^ثلث متوسط.
^ثلث سفلي. &
**الأعراض **
& واضحة بشدة وتشمل:
ألم في منطقة الكسر.
عجز وظيفي.
فرقعة عظمية.
تشوه شكل الطرف.
حركة شاذة.
تورم الناحية (بسبب التبدل أو حجم ال...
**كسور عظمي الساعد**
- تحتل كسور الساعد المرتبة الثانية بعد كسور الظنبوب من حيث ميلها لأن تكون مفتوحة.
- تكون أشيع لدى الذكور وغالبا بسبب حوادث المركبات، الرياضات العنيفة، المشاجرات وحوادث السقوط الشائعة لديهم، تكون إما بآلية الرض المباشر أو المرامي النارية.
التقييم السريري والشعاعي:
- يراجع المريض عادة بألم وتورم وتحدد في حركة اليد مع تشوه شديد في شكل الساعد.
- الفحص العصبي مه...
**تصنيف كسور الفخذ**
& تقسم كسور الفخذ إلى خمس مجموعات:
1-كسور عنق الفخذ (داخل المحفظة).
2-كسور ناحية المدورين (المدور الصغير والكبير).
3-كسور جسم الفخذ.
4-كسور فوق اللقمتين الفخذيتين.
5-كسور اللقم الفخذية.
بالإضافة لكسور رأس الفخذ النادرة جداً.
تم تصنيفها أن كل منطقة لها ميزة وتدبير واختاط معين بالإضافة إلى العمر. &
** تصنيف كسور عنق الفخذ (داخل المحفظ...
**الكسور فوق اللقمتين في العضد**
- هي كسور شائعة ند الأطفال، تحدث في النهاية البعيدة للعضد، تعف عن السطوح المفصلية
- قد تحدث إثر رض مباشر أو غير مباشر كالسقوط على المرفق أو اليد الممدودة على التتالي
- تكون متبدلة للأمام غالباً وتهدد الجلد فوقها، وقد يؤدي هذا التبدل الى حدوث تمزق في الألياف العضلية والأوعية الدموية مسببا نزفا خطيراً، لذلك يعد الكسر فوق اللقمتين حالة إسعافية حتماً...
**التعريف والشيوع**
& له عدة أشكال إما غير متبدل أو تبدل خفيف أو تفتت وتبدل مع كسر مدور صغير.
- يحدث عند المتقدمين بالسن بين 57 لـ 58 سنة أي بأعمار أكبر من كسر عنق الفخذ وذلك بسبب نوعية العظم في هذه المنطقة بسبب العمر والهشاشة العظمية.
- أشيع عند النساء ويحدث بعد سن اليأس نتيجة نقص الكتلة العظمية.
- ولكن هذه المنطقة ترويتها جيدة وهي منطقة إسفنجية بالتالي ليس لها إنذار سيء مث...
** آلية حدوث الكسور**
&المبدأ العام لحدوث الكسر هو أن يتعّرض العظم لقوة تفوق مقاومته، فيصل العظم إلى درجة من عدم التحّمل ويحدث الكسر.
❖وتقسم حسب نمط الأذيّة إلى:
▪أذية مباشرة: مكان تطبيق القوة هو ذاته المكان المتعرّض للكسر.
▪أذية غير مباشرة: محصلة القوى المطبقة تتجمع في منطقة معينة بعيدة عن مكان الكسر. &
**أعراض الكسور**
&1-أعراض مؤكدة (مشخصة).
2-أعراض غير مؤك...
*أولاً: تسكين الألم**
يعتبر الخطوة الأولى الواجب اتخاذها لحظة وصول المصاب للمشفى وذلك لتخفيف معاناة المريض وإرخائه لتسهيل رد الكسر ومنع حدوث صدمة ألميّة.
- طرق التسكين: تخدير موضعي لمنطقة الكسر بحقن مادة مسكنة في بؤرة الكسر أو تخدير عام أو تسكين عن طريق السيروم.
-نستخدم عادة المسكنات الخفيفة لكن قد نضطر استخدام المسكنات القوية كالبيتيدين. &
**ثانياً: الرد**
& تحتاج ك...
**مقدمة في الجراحة العظمية**
❖تعتبر الجراحة العظمية من أهم الجراحات الإسعافية، وهي من الجراحات الشائعة وتصادف حالاتها كثيراً في الحياة اليومية، كما تعتبر أشيع من الجراحة العامة.
❖وقد ظهر في عصرنا الحالي الكثير من الاختصاصات الفرعية للجراحة العظمية مثل (أذيات الكتف والمرفق ـ تنظير وتبديل المفاصل ـ جراحة اليد ـ الرضوض عند الأطفال والبالغين ـ الأورام....).
❖يعتبر اختصاص الجراحة ...
