الكسور المضاعفة مع انفتاح في حلقة الحوض (كسر غير ثابت)

*مقدمة**

& عند إصابة الحلقة الحوضية بمكانين، ينفتح الكسر مع دوران جناح الحرقفة للوحشي، كما يتبدل نصف الحوض ويرتفع إلى الأعلى بفعل العضات، حيث يكون الجسم ثابت من الأسفل والرض من الأعلى.

-في هذه الحالة يتجه الحوض في جهة الكسر للوحشي ولأعلى.

يعتبر من الكسور صعبة الرد وشديدة النزف ويتطلب في بعض الأحيان عماً جراحياً ولكن نجرب قبل ذلك التمديد الهيكلي. &

**آليّة حدوث الكسر**

&-تحدث عند الاستلقاء مع قوة راضّة من الأمام تسبب ضغطًا على جناح الحرقفة بالجهتين مما يؤدي لتمزق

وتباعد الارتفاق العاني وغالباً ما تكون مصحوبة بأذية من الخلف كالحافة العجزية أو جناح الحرقفة.

**سريرياً**

-حالة عاّمة سيئة: بسبب النزف، وقد يأتي المريض بحالة صدمة في حال إصابة شريان رئيسي كالحرقفيين الظاهر أو الباطن.

-ألم شديد.

-قد نلاحظ قصر في الطرف.

ملاحظة: أخطر أنواع الكسور الحوضية هو الكسر مع انفتاح في حلقة الحوض. &