مقدمة
تصيب هذه الكسور جميع الأعمار والفئات.
-آلية الكسر: يحدث بسبب الرضوض الشديدة (حوادث السير، السقوط).
- تقسم حسب توضعها تسهيلاً للتشخيص وقراءة الصور الشعاعية إلى:
ثلث علوي.
ثلث متوسط.
ثلث سفلي.
الأعراض
واضحة بشدة وتشمل:
- ألم في منطقة الكسر.
- عجز وظيفي.
- فرقعة عظمية.
- تشوه شكل الطرف.
- حركة شاذة.
- تورم الناحية (بسبب التبدل أو حجم الورم الدموي الموجود).
- نسأل المريض عن الفرقعة العظمية أثناء نقله أو إذا كان تحت التخدير فيمكن الشعور أثناء تحريك الطرف، أما البحث عنها كعلامة مؤكدة للكسر فهو غير منطقي.
- سبب التورم ليس التبدل وكتلة العضلات المتواجدة فقط وإنما بسبب الورم الدموي المتشكل البالغ حجمه بين 0,5-2 ليتر، فكسر عظم الفخذ من الكسور النازفة بشدة.
-أكثر الكسور نزفاً هي كسور الحوض غير الثابتة أو المترافقة مع انفتاح الحلقة الحوضية يليها كسر جسم الفخذ.
العلاج